IgA nefropatia

IgA nefropatia je ochorenie obličiek, pri ktorom sa v tkanive obličiek hromadia protilátky nazývané IgA. Nefropatia je poškodenie, choroba alebo iné problémy s obličkami.

IgA nefropatia sa tiež nazýva Bergerova choroba.

IgA je proteín nazývaný protilátka, ktorý pomáha telu bojovať proti infekciám. IgA nefropatia nastáva, keď sa nadmerné množstvo tohto proteínu usadí v obličkách. IgA sa hromadí vo vnútri malých krvných ciev obličiek. Štruktúry v obličkách nazývané glomeruly sa zapália a poškodia.

Porucha sa môže objaviť náhle (akútna) alebo sa môže pomaly zhoršovať po mnoho rokov (chronická glomerulonefritída).

Medzi rizikové faktory patrí:

• Osobná alebo rodinná anamnéza nefropatie typu IgA alebo Henoch-Schönleinovej purpury, formy vaskulitídy, ktorá postihuje mnoho častí tela
• Biele alebo ázijské etnikum

IgA nefropatia sa môže vyskytnúť u ľudí všetkých vekových skupín, ale najčastejšie postihuje mužov v dospievaní do konca 30. rokov.

Po mnoho rokov sa nemusia vyskytnúť žiadne príznaky.

Ak existujú príznaky, môžu zahŕňať:

• Krvavý moč, ktorý sa začína počas alebo krátko po infekcii dýchacích ciest
• Opakované epizódy tmavého alebo krvavého moču
• Opuch rúk a nôh
• Príznaky chronického ochorenia obličiek

IgA nefropatia sa najčastejšie objavuje, keď má osoba bez ďalších príznakov problémov s obličkami jednu alebo viac epizód tmavého alebo krvavého moču.

Počas fyzikálneho vyšetrenia nie sú pozorované žiadne špecifické zmeny. Niekedy môže byť vysoký krvný tlak alebo opuch tela.

Testy zahŕňajú:

• Test dusíka v moči v krvi (BUN) na meranie funkcie obličiek
• Krvný test na kreatinín na meranie funkcie obličiek
• Biopsia obličky na potvrdenie diagnózy
• Analýza moču
• Imunoelektroforéza v moči

Cieľom liečby je zmierniť príznaky a zabrániť alebo oddialiť chronické zlyhanie obličiek.

Liečba môže zahŕňať:

• Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE) a blokátory receptorov pre angiotenzín (ARB) na kontrolu vysokého krvného tlaku a opuchov (edémov)
• Kortikosteroidy, iné lieky, ktoré potláčajú imunitný systém
• Rybí olej
• Lieky na zníženie hladiny cholesterolu

Soľ a tekutiny môžu byť obmedzené na potlačenie opuchu. V niektorých prípadoch možno odporučiť nízko až stredne ťažkú ​​bielkovinovú diétu.

Mnoho ľudí musí byť nakoniec liečených na chronické ochorenie obličiek a môže byť potrebné dialýza.

IgA nefropatia sa zhoršuje pomaly. V mnohých prípadoch sa to vôbec nezhorší. Váš stav sa pravdepodobne zhorší, ak máte:

• Vysoký krvný tlak
• Veľké množstvo bielkovín v moči
• Zvýšená hladina BUN alebo kreatinínu

Zavolajte svojmu lekárovi, ak máte krvavý moč alebo ak produkujete menej moču ako obvykle.

Nefropatia - IgA; Bergerova choroba

• Anatómia obličiek

Feehally J, Floege J. Imunoglobulín A nefropatia a IgA vaskulitída (Henoch-Schönleinova purpura). In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, vyd. Komplexná klinická nefrológia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 23. kap.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primárne glomerulárne ochorenie. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner a Rector’s The Kidney. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31. kap.