UTI súvisiaca s katétrom

Katéter je trubica vo vašom močovom mechúre, ktorá odvádza moč z tela. Táto trubica môže zostať na svojom mieste dlhšiu dobu. Ak je to tak, nazýva sa to zavedený katéter. Moč odteká z močového mechúra do vaku mimo tela.

Ak máte zavedený močový katéter, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie infekcia močových ciest (UTI) v močovom mechúre alebo obličkách.

Mnoho typov baktérií alebo húb môže spôsobiť UTI súvisiacu s katétrom. Tento typ UTI je ťažšie liečiteľný bežnými antibiotikami.

Bežné dôvody pre zavedenie katétra sú:

• Únik moču (inkontinencia)
• Neschopnosť vyprázdniť močový mechúr
• Chirurgický zákrok na močovom mechúre, prostate alebo vagíne

Počas pobytu v nemocnici môžete mať zavedený katéter:

• Hneď po akomkoľvek type operácie
• Ak nemôžete močiť
• Ak je potrebné sledovať množstvo vytvoreného moču
• Ak ste veľmi chorí a nemôžete kontrolovať moč

Niektoré z bežných príznakov sú:

• Abnormálne sfarbenie moču alebo zakalený moč
• Krv v moči (hematúria)
• Zlý alebo silný zápach moču
• Časté a silné nutkanie na močenie
• Tlak, bolesť alebo kŕče v chrbte alebo v dolnej časti brucha

Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri UTI:

• Zimnica
• Horúčka
• Bolesť v boku
• Psychické zmeny alebo zmätenosť (môžu to byť jediné príznaky UTI u staršej osoby)

Testy moču skontrolujú infekciu:

• Rozbor moču môže vykazovať biele krvinky (WBC) alebo červené krvinky (RBC).
• Kultúra moču môže pomôcť určiť typ baktérií v moči. To pomôže vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti rozhodnúť sa pre najlepšie antibiotikum, ktoré bude používať.

Váš poskytovateľ môže odporučiť:

• Ultrazvuk brucha alebo panvy
• CT vyšetrenie brucha alebo panvy

Ľudia so zavedeným katétrom budú mať vo vaku často abnormálnu analýzu moču a kultiváciu z moču. Ale aj keď sú tieto testy abnormálne, nemusíte mať UTI. Táto skutočnosť vášmu poskytovateľovi sťažuje výber, či vás bude ošetrovať.

Ak máte tiež príznaky UTI, váš poskytovateľ vás pravdepodobne bude liečiť antibiotikami.

Ak nemáte príznaky, váš poskytovateľ vás bude liečiť antibiotikami, iba ak:

• Si tehotná
• Podstupujete zákrok súvisiaci s močovými cestami

Antibiotiká môžete väčšinou užívať ústami. Je veľmi dôležité užiť ich všetky, aj keď sa skôr, ako ich skončíte, cítite lepšie. Ak je vaša infekcia závažnejšia, môžete dostať liek do žily. Môžete tiež dostávať lieky na zmiernenie kŕčov močového mechúra.

Budete potrebovať viac tekutín, ktoré pomôžu vyplaviť baktérie z močového mechúra. Ak sa liečite sami doma, môže to znamenať vypiť šesť až osem pohárov tekutín denne. Mali by ste sa opýtať svojho poskytovateľa, koľko tekutín je pre vás bezpečné. Vyhýbajte sa tekutinám, ktoré dráždia váš močový mechúr, ako sú alkohol, šťavy z citrusov a nápoje, ktoré obsahujú kofeín.

Po ukončení liečby môžete podstúpiť ďalší test moču. Tento test zabezpečí, že mikróby budú preč.

Keď máte UTI, bude potrebné zmeniť váš katéter. Ak máte veľa UTI, váš poskytovateľ môže katéter vybrať. Poskytovateľ môže tiež:

• Požiadajte vás, aby ste vložili močový katéter prerušovane, aby ste niektorý neprerušovali stále
• Navrhnite ďalšie zariadenia na odber moču
• Navrhnite operáciu, aby ste nepotrebovali katéter
• Používajte špeciálny potiahnutý katéter, ktorý môže znížiť riziko infekcie
• Predpíšte si nízkodávkové antibiotikum alebo iné antibakteriálne činidlo, ktoré môžete užívať každý deň

To môže pomôcť zabrániť množeniu baktérií vo vašom katétri.

UTI súvisiace s katétrom môže byť ťažšie liečiteľné ako iné UTI. Mnoho infekcií v priebehu času môže viesť k poškodeniu obličiek alebo obličkovým kameňom a kameňom v močovom mechúre.

U neliečenej UTI sa môže vyvinúť poškodenie obličiek alebo závažnejšie infekcie.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte:

• Akékoľvek príznaky UTI
• Bolesť chrbta alebo boku
• Horúčka
• Zvracanie

Ak máte zavedený katéter, musíte urobiť nasledujúce kroky, aby ste zabránili infekcii:

• Každý deň čistite okolie otvoru katétra.
• Katéter čistite každý deň mydlom a vodou.
• Po každom vyprázdnení čreva si dôkladne očistite oblasť konečníka.
• Drenážny vak majte nižšie ako močový mechúr. Tým sa zabráni tomu, aby sa moč vo vaku vrátil späť do močového mechúra.
• Vypúšťací vak vyprázdňujte najmenej raz za 8 hodín alebo vždy, keď je plný.
• Nechajte si vymeniť zavedený katéter aspoň raz za mesiac.
• Pred a po dotyku s močom si umyte ruky.

UTI - združený katéter; Infekcia močových ciest - spojená s katétrom; Nozokomiálne UTI; UTI spojená so zdravotnou starostlivosťou; Bakteriúria spojená s katétrom; Nemocnica získaná UTI

• Katetrizácia močového mechúra - ženská
• Katetrizácia močového mechúra - muž

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Infekcie močových ciest spojené s katétrom (CAUTI). www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html. Aktualizované 16. októbra 2015. Prístup k 30. aprílu 2020.

Jacob JM, Sundaram CP. Katetrizácia dolných močových ciest. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, vyd. Campbell-Walsh-Weinova urológia. 12. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 11.

Nicolle LE, Drekonja D. Prístup k pacientovi s infekciou močových ciest. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 268.

Trautner BW, Hooton TM. Infekcie močových ciest spojené so zdravotnou starostlivosťou. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 302. Kap.