Predčasné pretrhnutie membrán

Vrstvy tkaniva nazývané plodový vak zadržiavajú tekutinu, ktorá obklopuje dieťa v maternici. Vo väčšine prípadov tieto membrány prasknú počas pôrodu alebo do 24 hodín pred začiatkom pôrodu. Hovorí sa o predčasnom prasknutí membrán (PROM), keď sa membrány zlomia pred 37. týždňom tehotenstva.

Plodová voda je voda, ktorá obklopuje vaše dieťa v maternici. V tejto tekutine sa nachádzajú membrány alebo vrstvy tkaniva. Táto membrána sa nazýva plodový vak.

Počas pôrodu často membrány prasknú (prasknú). Toto sa často nazýva „keď sa voda rozbije“.

Niekedy sa membrány pretrhnú skôr, ako žena pôjde do pôrodu. Keď voda praskne skoro, hovorí sa tomu predčasné pretrhnutie membrán (PROM). Väčšina žien pôjde do pôrodu sama do 24 hodín.

Ak sa voda rozbije pred 37. týždňom tehotenstva, nazýva sa to predčasným predčasným prasknutím membrán (PPROM). Čím skôr sa vám voda rozbije, tým je to pre vás a vaše dieťa vážnejšie.

Vo väčšine prípadov nie je príčina PROM známa. Niektoré príčiny alebo rizikové faktory môžu byť:

• Infekcie maternice, krčka maternice alebo pošvy
• Príliš veľa naťahovania plodového vaku (môže sa to stať, ak je príliš veľa tekutiny alebo viac ako jedno dieťa tlačí na membrány).
• Fajčenie
• Ak ste podstúpili chirurgický zákrok alebo biopsiu krčka maternice
• Ak ste boli predtým tehotná a mali ste PROM alebo PPROM

Väčšina žien, ktorým sa pred pôrodom rozbije voda, nemá rizikový faktor.

Najväčším znakom, na ktorý si treba dávať pozor, je tekutina vytekajúca z pošvy. Môže pomaly unikať alebo vytekať. Pri pretrhnutí membrán sa stratí časť tekutiny. Membrány môžu naďalej unikať.

Niekedy, keď tekutina uniká pomaly, si ju ženy mýlia s močom. Ak spozorujete únik tekutín, absorbujte časť pomocou podložky. Pozri sa na to a ovoňaj to. Plodová voda zvyčajne nemá žiadnu farbu a nezapácha ako moč (má oveľa sladšiu vôňu).

Ak si myslíte, že vám praskli membrány, ihneď zavolajte lekárovi. Budete musieť byť čo najskôr skontrolovaní.

V nemocnici môžu jednoduché testy potvrdiť, že vám praskli membrány. Váš poskytovateľ skontroluje váš krčok maternice, aby zistil, či sa zmiernil a začína sa rozširovať (otvárať).

Ak váš lekár zistí, že máte PORUCHU, budete musieť byť v nemocnici až do narodenia svojho dieťaťa.

PO 37 TÝŽDNIACH

Ak je vaše tehotenstvo dlhšie ako 37 týždňov, vaše dieťa je pripravené na narodenie. Čoskoro budete musieť ísť do práce. Čím dlhšie trvá pôrod, tým väčšia je šanca na infekciu.

Môžete buď chvíľu počkať, kým pôjdete sami do pôrodu, alebo môžete byť podnecovaní (na zahájenie pôrodu si zaobstarajte lieky). U žien, ktoré sa dostavia do 24 hodín po prestávke s vodou, je menšia pravdepodobnosť infekcie. Ak teda pôrod nezačína sám, môže byť bezpečnejšie vyvolať ho.

MEDZI 34 A 37 TÝŽDŇAMI

Ak sa vám voda rozbije medzi 34 a 37 týždňami, váš poskytovateľ pravdepodobne navrhne, aby ste boli indukovaní. Pre dieťa je bezpečnejšie narodiť sa o pár týždňov skôr, ako riskujete infekciu.

PRED 34 TÝŽDNAMI

Ak sa vám voda rozbije pred 34. týždňom, je to vážnejšie. Ak nie sú žiadne príznaky infekcie, poskytovateľ sa môže pokúsiť zadržať vašu prácu tým, že vás položí na posteľ. Môžu sa podať steroidné lieky, ktoré napomáhajú rýchlemu rastu pľúc dieťaťa. Dieťaťu bude lepšie, ak bude mať jeho pľúca viac času na rast, než sa narodí.

Dostanete tiež antibiotiká, ktoré vám pomôžu predchádzať infekciám. Vy a vaše dieťa budete v nemocnici veľmi pozorne sledovaní. Váš poskytovateľ môže urobiť testy na kontrolu pľúc vášho dieťaťa. Keď pľúca dostatočne dorastú, váš poskytovateľ vyvolá pôrod.

Ak vám voda praskne skôr, váš poskytovateľ vám poradí, čo bude najbezpečnejšie. Existuje skoré riziko predčasného pôrodu, ale nemocnica, do ktorej pôjdete, pošle vaše dieťa do predčasne narodenej jednotky (špeciálna jednotka pre predčasne narodené deti). Ak pri pôrode nie je predčasná jednotka, budete s dieťaťom premiestnení do nemocnice, ktorá ju má.

STUŽKOVÁ; PPROM; Tehotenské komplikácie - predčasné prasknutie

Mercer BM, Chien EKS. Predčasné pretrhnutie membrán. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 42. kap.

Mercer BM, Chien EKS. Predčasné pretrhnutie membrán. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM a kol., Vyd. Gabbe’s pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvá. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 37.

• Pôrod
• Problémy s pôrodom