Kroky, ktoré treba urobiť pred otehotnením

Väčšina žien vie, že je potrebné navštíviť lekára alebo pôrodnú asistentku a počas tehotenstva robiť zmeny v životnom štýle. Rovnako dôležité je však začať robiť zmeny skôr, ako otehotniete. Tieto kroky vám pomôžu pripraviť seba a svoje telo na tehotenstvo a poskytnú vám väčšiu šancu na zdravé dieťa.

Pred otehotnením navštívte svojho lekára alebo pôrodnú asistentku. Aj keď máte pocit, že ste zdraví a pripravení na tehotenstvo, váš lekár alebo pôrodná asistentka vám môžu urobiť veľa času, aby vám pomohli s prípravou.

• Váš lekár alebo pôrodná asistentka prediskutujú vaše súčasné zdravie, zdravotnú históriu a zdravotnú históriu vašej rodiny. Niektoré zdravotné problémy vo vašej rodine môžu byť prenesené na vaše deti. Váš lekár vás môže odkázať na genetického poradcu.
• Možno budete musieť podstúpiť krvné testy alebo sa možno nechať dohnať vakcínami skôr, ako ste tehotná.
• Váš lekár alebo pôrodná asistentka sa s vami porozprávajú o liekoch, bylinách a doplnkoch, ktoré užívate. Môžu pôsobiť na nenarodené dieťa. Váš lekár vám môže odporučiť zmeny v liekoch skôr, ako otehotniete.
• Pred otehotnením by mali byť stabilizované dlhodobé zdravotné problémy, ako je astma alebo cukrovka.
• Ak ste obézni, váš poskytovateľ odporučí chudnutie pred otehotnením. Ak tak urobíte, zníži sa riziko komplikácií v tehotenstve.

Ak fajčíte, pijete alkohol alebo užívate drogy, mali by ste s tým prestať skôr, ako otehotniete. Môžu:

• Sťažte si otehotnenie
• Zvýšte pravdepodobnosť potratu (stratte dieťa skôr, ako sa narodí)

Ak potrebujete pomoc pri odvykaní od fajčenia, alkoholu alebo drog, poraďte sa so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou.

Alkohol môže poškodiť rastúci plod (nenarodené dieťa), a to aj v malom množstve. Pitie alkoholu počas tehotenstva môže spôsobiť dieťaťu dlhodobé problémy, ako napríklad mentálne postihnutie, problémy s chovaním, poruchy učenia a poruchy tváre a srdca.

Fajčenie škodí nenarodeným deťom a zvyšuje riziko zdravotných problémov pre vaše dieťa v neskoršom živote.

• Ženy, ktoré fajčia počas tehotenstva, majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa im narodí dieťa s nižšou pôrodnou hmotnosťou.
• Fajčenie tiež sťažuje zotavenie z tehotenstva.

Lieky, ktoré nie sú predpísané lekárom (vrátane pouličných drog), môžu byť pre vás nebezpečné, ak ich budete užívať kedykoľvek v živote.

Mali by ste tiež obmedziť kofeín, keď sa pokúšate otehotnieť. Ženy, ktoré denne konzumujú viac ako 2 šálky (500 ml) kávy alebo 5 plechoviek (2 l) sódy obsahujúcich kofeín, môžu mať ťažšie tehotenstvo a väčšiu pravdepodobnosť potratu.

Obmedzte zbytočné lieky alebo doplnky. Predtým, ako sa pokúsite otehotnieť, poraďte sa so svojím poskytovateľom o predpísaných aj voľne predajných liekoch a doplnkoch, ktoré užívate. Väčšina liekov má určité riziká, ale mnohé z nich majú neznáme riziká a neboli dôkladne preskúmané z hľadiska bezpečnosti. Ak lieky alebo doplnky nie sú nevyhnutne potrebné, neužívajte ich.

Udržujte alebo sa snažte o zdravú telesnú hmotnosť.

Vyvážená strava je pre vás vždy dobrá. Pred otehotnením sa držte zdravej výživy. Niekoľko jednoduchých pokynov:

• Znížte množstvo prázdnych kalórií, umelých sladidiel a kofeínu.
• Jedzte jedlá s vysokým obsahom bielkovín.
• Ovocie, zelenina, obilie a mliečne výrobky vás pred otehotnením urobia zdravšími.

Mierny príjem rýb pomôže vám i vášmu dieťaťu byť zdravým. FDA tvrdí, že „ryby sú súčasťou zdravého stravovania“. Niektoré druhy morských plodov obsahujú ortuť a nemali by sa jesť vo veľkom množstve. Tehotné ženy by mali:

• Jedzte až 3 porcie rýb týždenne po 4 unce (oz).
• Vyhýbajte sa veľkým oceánskym rybám, ako sú žraloky a kachličky.
• Príjem tuniaka obmedzte na 1 plechovku (85 g) bieleho tuniaka alebo 1 tuniakový steak týždenne alebo 2 plechovky (170 g) ľahkého tuniaka týždenne.

Ak máte podváhu alebo nadváhu, najlepšie je pokúsiť sa dosiahnuť svoju ideálnu hmotnosť skôr, ako otehotniete.

• Nadváha počas tehotenstva môže zvýšiť vaše šance na problémy, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka, potrat, narodenie mŕtveho dieťaťa, vrodené chyby a nutnosť cisárskeho rezu (cisársky rez).
• Nie je dobrý nápad pokúšať sa schudnúť počas tehotenstva. Ale je veľmi dobrý nápad dosiahnuť zdravú telesnú hmotnosť tehotenstva pred počatím.

Užívajte vitamínový a minerálny doplnok, ktorý obsahuje najmenej 0,4 miligramov (400 mikrogramov) kyseliny listovej.

• Kyselina listová znižuje riziko vrodených chýb, najmä problémov s chrbticou dieťaťa.
• Začnite brať vitamín s kyselinou listovou skôr, ako chcete otehotnieť.
• Vyvarujte sa vysokých dávok akýchkoľvek vitamínov, najmä vitamínov A, D, E a K. Tieto vitamíny môžu spôsobiť vrodené chyby, ak užijete viac, ako je odporúčané denné množstvo. Pravidelné tehotenské prenatálne vitamíny nemajú nadmerne vysoké dávky žiadneho vitamínu.

Cvičenie pred otehotnením môže pomôcť vášmu telu vyrovnať sa so všetkými zmenami, ktoré počas tehotenstva a pôrodu podstúpite.

Väčšina žien, ktoré už cvičia, si môže bezpečne udržiavať svoj súčasný cvičebný program počas väčšiny tehotenstva.

A väčšina žien, aj keď práve necvičí, by mala začať s cvičebným programom s 30-minútovým svižným cvičením 5 dní v týždni, a to pred počatím aj počas celého tehotenstva.

Množstvo pohybu, ktoré môžete počas tehotenstva robiť, by malo závisieť od vášho celkového zdravotného stavu a od toho, ako ste aktívni pred otehotnením. Poraďte sa so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou o tom, aký druh cvičenia a koľko je pre vás vhodný.

Keď sa snažíte otehotnieť, snažte sa čo najviac relaxovať a odbúravať stres. Požiadajte svojho lekára alebo pôrodnú asistentku o techniky na zníženie stresu. Doprajte si dostatok odpočinku a relaxácie. To vám môže uľahčiť otehotnenie.

Cline M, Young N. Antepartum care. In: Kellerman RD, Rakel DP, vyd. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: e.1-e 8.

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Predsudok a prenatálna starostlivosť. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM a kol., Vyd. Gabbe’s pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvá. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Hobel CJ, Williams J. Predporodná starostlivosť: predkoncepcia a prenatálna starostlivosť, genetické hodnotenie a teratológia a prenatálne hodnotenie plodu. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, vyd. Základy pôrodníctva a gynekológie spoločnosti Hacker & Moore. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 7.

• Predkoncepčná starostlivosť