Trombóza obličkových žíl

Trombóza obličkových žíl je krvná zrazenina, ktorá sa vyvíja v žile odvádzajúcej krv z obličiek.

Trombóza obličkových žíl je neobvyklá porucha. Môže to byť spôsobené:

• Aneuryzma brušnej aorty
• Hyperkoagulačný stav: poruchy zrážania
• Dehydratácia (väčšinou u dojčiat)
• Užívanie estrogénu
• Nefrotický syndróm
• Tehotenstvo
• Tvorba jaziev s tlakom na obličkovú žilu
• Trauma (do chrbta alebo brucha)
• Nádor

U dospelých je najčastejšou príčinou nefrotický syndróm. U dojčiat je najčastejšou príčinou dehydratácia.

Medzi príznaky patria:

• Krvná zrazenina do pľúc
• Krvavý moč
• Znížený výdaj moču
• Bolesť v boku alebo v krížoch

Skúška nemusí odhaliť konkrétny problém. Môže to však znamenať nefrotický syndróm alebo iné príčiny trombózy obličkových žíl.

Testy zahŕňajú:

• CT brucha
• MRI brucha
• Ultrazvuk brušnej dutiny
• Duplexné dopplerovské vyšetrenie obličkových žíl
• Rozbor moču môže obsahovať bielkoviny v moči alebo červené krvinky v moči
• RTG obličkových žíl (venografia)

Ošetrenie pomáha predchádzať tvorbe nových zrazenín a znižuje riziko cestovania zrazeniny do iných miest v tele (embolizácia).

Môžete dostať lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi (antikoagulanciá). Môže vám byť povedané, aby ste na krátky čas odpočívali v posteli alebo obmedzili aktivitu.

Ak dôjde k náhlemu zlyhaniu obličiek, možno budete musieť na krátku dobu dialýzu.

Trombóza obličkových žíl sa najčastejšie časom zlepšuje, bez trvalého poškodenia obličiek.

Medzi komplikácie patria:

• Akútne zlyhanie obličiek (najmä ak sa vyskytne trombóza u dehydratovaného dieťaťa)
• Konečné štádium ochorenia obličiek
• Krvná zrazenina sa pohybuje do pľúc (pľúcna embólia)
• Tvorba nových krvných zrazenín

Ak máte príznaky trombózy obličkových žíl, obráťte sa na svojho lekára.

Ak ste prekonali trombózu obličkových žíl, zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte:

• Zníženie vylučovania moču
• Problémy s dýchaním
• Ďalšie nové príznaky

Vo väčšine prípadov neexistuje žiadny konkrétny spôsob prevencie trombózy obličkových žíl. Udržiavanie dostatočného množstva tekutín v tele môže pomôcť znížiť riziko.

Aspirín sa niekedy používa na prevenciu trombózy obličkových žíl u ľudí po transplantácii obličky. U niektorých ľudí s chronickým ochorením obličiek môžu byť odporúčané lieky na riedenie krvi, ako je warfarín.

Krvná zrazenina v obličkovej žile; Oklúzia - obličková žila

• Anatómia obličiek
• Oblička - prietok krvi a moču

Dubose TD, Santos RM. Cievne poruchy obličiek. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 125.

Greco BA, Umanath K. Renovaskulárna hypertenzia a ischemická nefropatia. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, vyd. Komplexná klinická nefrológia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 41.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Mikrovaskulárne a makrovaskulárne ochorenia obličiek. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, vyd. Brenner a Rector’s The Kidney. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 35.