Dodanie pomocou vákua

Počas vaginálneho pôrodu s podtlakom bude lekár alebo pôrodná asistentka používať vákuum (nazývané aj vákuový extraktor), aby pomohla dieťaťu pri prechode pôrodnými cestami.

Vo vákuu sa používa mäkký plastový pohárik, ktorý sa prisáva na hlavu dieťaťa. Lekár alebo pôrodná asistentka pomocou kľučky na poháriku posúva dieťa pôrodnými cestami.

Aj keď je váš krčok maternice úplne rozšírený (otvorený) a tlačíte, budete pravdepodobne potrebovať pomoc pri vyťahovaní dieťaťa. Medzi dôvody, ktoré môžu potrebovať pomoc, patria:

• Po niekoľkohodinovom zatĺkaní sa dieťa už nemusí pohybovať nadol pôrodnými cestami.
• Možno ste príliš unavení, aby ste dlhšie tlačili.
• Dieťa môže vykazovať známky utrpenia a musí vyjsť rýchlejšie, ako ho dokážete samy vytlačiť.
• Zdravotný problém môže spôsobiť, že budete tlačiť riskantne.

Pred použitím vákua musí byť vaše dieťa dostatočne ďaleko od pôrodných ciest. Váš lekár vás starostlivo skontroluje, či je vákuum bezpečné. Toto zariadenie je bezpečné používať iba vtedy, keď je dieťa veľmi blízko narodenia. Ak je hlava príliš vysoko, odporúča sa cisársky pôrod (rez C).

Väčšina žien nebude potrebovať vákuum, aby im pomohla doručiť. Môžete sa cítiť unavení a v pokušení požiadať o malú pomoc. Ak však dodávka s asistenciou vákua nie je skutočne potrebná, je bezpečnejšie, aby ste si ju vy a vaše dieťa dodávali samy.

Bude vám podaný liek na tlmenie bolesti. Môže to byť epidurálny blok alebo znecitlivujúci liek vložený do vagíny.

Plastový pohár bude umiestnený na hlavičke dieťaťa. Potom počas kontrakcie budete vyzvaní, aby ste znova zatlačili. Lekár alebo pôrodná asistentka zároveň jemne potiahne, aby pomohla donosiť vaše dieťa.

Potom, čo lekár alebo pôrodná asistentka dodajú dieťaťu hlavu, budete dieťa tlačiť do konca cesty. Po pôrode môžete držať svoje dieťa na brušku, ak sa mu darí.

Ak vákuum nepomáha pri pohybe dieťaťa, možno budete musieť podstúpiť cisársky rez.

S podaním pomocou vákua existujú určité riziká, pri správnom použití však zriedka spôsobuje trvalé problémy.

U matky sú slzy v pošve alebo na perineu pravdepodobnejšie pri pôrode s vákuom v porovnaní s vaginálnym pôrodom, ktorý vákuum nepoužíva.

Pre dieťa sú riziká väčšinou spojené s krvácaním:

• Pod pokožkou hlavy dieťaťa môže krvácať. Zmizne a nespôsobí to vážne problémy. Pravdepodobnosť, že vaše dieťa bude mať žltačku (vyzerá trochu žlto), ktorú možno liečiť svetelnou terapiou.
• Iný typ krvácania sa vyskytuje pod povrchom lebečnej kosti. Zmizne a nespôsobí to vážne problémy.
• Krvácanie vo vnútri lebky môže byť veľmi vážne, ale je zriedkavé.
• Dieťa môže mať po narodení dočasne „čiapočku“ na zadnej strane hlavy kvôli prísavke použitej na doručenie dieťaťa. Nie je to kvôli krvácaniu a ustúpi to v priebehu niekoľkých dní.

Tehotenstvo - vákuový systém; Práca - asistované vákuum

Foglia LM, Nielsen PE, Deering SH, Galan HL. Operatívne vaginálne dodanie. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM a kol., Vyd. Gabbe’s pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvá. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 13.

Smith RP. Dodanie pomocou vákua. In: Smith RP, vyd. Netterov pôrodníctvo a gynekológia. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 282.

Thorp JM, Grantz KL. Klinické aspekty normálneho a abnormálneho pôrodu. In: Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 43. kapitola

• Pôrod
• Problémy s pôrodom