Hydrokéla

Hydrokéla je vak naplnený tekutinou v miešku.

Hydrokély sú bežné u novorodencov.

Počas vývoja dieťaťa v maternici semenníky zostupujú z bruška hadičkou do mieška. Hydrocely sa vyskytujú, keď sa táto trubica nezatvára. Tekutina odtečie z brucha cez otvorenú hadičku a zachytí sa v miešku. To spôsobí opuch miešku.

Väčšina hydrokél odoznie niekoľko mesiacov po narodení. Niekedy sa môže vyskytnúť hydrokéla s inguinálnou herniou.

Hydrokély môžu byť tiež spôsobené:

• Nahromadenie normálnej tekutiny okolo semenníka. Môže sa to stať, pretože telo tvorí príliš veľa tekutín alebo zle odtečie. (Tento typ hydrokély je bežnejší u starších mužov.)
• Opuch alebo poranenie semenníka alebo nadsemenníka

Hlavným príznakom je bezbolestný opuchnutý miešok okrúhleho oválneho tvaru, ktorý sa cíti ako vodný balón. Na jednej alebo oboch stranách sa môže vyskytnúť hydrokéla. Pravá strana je však zapojená častejšie.

Budete mať fyzickú skúšku.Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zistí, že miešok je opuchnutý, ale nie je bolestivý na dotyk. Často nie je možné semenník nahmatať kvôli tekutine okolo neho. Veľkosť vaku naplneného tekutinou sa dá niekedy zväčšiť a zmenšiť vyvíjaním tlaku na brucho alebo miešok.

Ak sa zmení veľkosť zhromažďovania tekutín, je pravdepodobnejšie, že je to kvôli inguinálnej kýle.

Hydrocely možno ľahko vidieť presvietením baterky cez opuchnutú časť miešku. Ak je miešok plný čírej tekutiny, miešok sa rozsvieti.

Možno budete potrebovať ultrazvuk alebo CT vyšetrenie na potvrdenie diagnózy.

Hydrocely väčšinou nie sú škodlivé. Liečia sa iba vtedy, keď spôsobujú infekciu alebo nepríjemné pocity.

Hydrocely z ingvinálnej hernie by sa mali čo najskôr zafixovať chirurgickým zákrokom. Hydrokély, ktoré po niekoľkých mesiacoch sami nezmiznú, môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Na odstránenie problému sa často používa chirurgický zákrok, ktorý sa nazýva hydrocelektómia (odstránenie výstelky vaku). Možným riešením je drenáž ihly, ale tekutina sa vráti späť.

Jednoduché hydrokély u detí často prechádzajú bez operácie. U dospelých hydrokély zvyčajne nezmiznú samy. Ak je potrebný chirurgický zákrok, je to ľahký postup s veľmi dobrými výsledkami. Po chirurgickom zákroku sa hydrokéla môže niekedy znovu vyskytnúť.

Riziká chirurgického zákroku na hydrokéle môžu zahŕňať:

• Krvné zrazeniny
• Infekcia
• Zranenie mieška
• Strata semenníka
• Dlhodobá (chronická) bolesť
• Nepretržitý opuch

Ak máte príznaky hydrokély, zavolajte svojho poskytovateľa. Je dôležité vylúčiť ďalšie príčiny tvorby semenníkov.

Bolesť v miešku alebo semenníkoch je urgentná. Ak máte bolesti a váš miešok je zväčšený, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste zabránili strate semenníka.

Processus vaginalis; Patent processus vaginalis

• Mužská reprodukčná anatómia
• Hydrokéla

Aiken JJ. Inguinálne kýly. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 373.

Starší JS. Poruchy a anomálie obsahu skrota. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 560.

Germann CA, Holmes JA. Vybrané urologické poruchy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 89.

Katz A, Richardson W. Chirurgia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, vyd. Zitelli a Davisov atlas detskej fyzickej diagnostiky. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18. kap.

Palmer LS, Palmer JS. Liečba abnormalít vonkajších genitálií u chlapcov. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 146.