Uzavretá redukcia zlomenej kosti

Uzavretá redukcia je postup na nastavenie (zmenšenie) zlomenej kosti bez prerezania kože. Zlomená kosť sa vloží späť na miesto, čo jej umožní opäť dorásť. Najlepšie funguje, keď sa robí čo najskôr po zlomenine kosti.

Uzavretú repozíciu môže urobiť ortopedický chirurg (lekár s kosťou), lekár na pohotovosti alebo poskytovateľ primárnej starostlivosti, ktorý má s týmto zákrokom skúsenosti.

Uzavretá redukcia môže:

• Odstráňte napätie na pokožke a znížte opuchy
• Zvýšte šance, že vaša končatina bude fungovať normálne, a keď sa zahojí, budete ju môcť normálne používať
• Znížte bolesť
• Pomôžte svojej kosti rýchlo sa hojiť a buďte silní, keď sa uzdravuje
• Znížte riziko infekcie v kosti

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti s vami bude hovoriť o možných rizikách uzavretej redukcie. Niektorí sú:

• Nervy, krvné cievy a iné mäkké tkanivá v blízkosti vašej kosti môžu byť zranené.
• Mohla by sa tvoriť krvná zrazenina a tá by mohla putovať do pľúc alebo inej časti tela.
• Na liek proti bolesti, ktorý dostávate, môžete mať alergickú reakciu.
• Pri redukcii sa môžu vyskytnúť nové zlomeniny.
• Ak redukcia nefunguje, budete pravdepodobne potrebovať operáciu.

Riziko ktoréhokoľvek z týchto problémov je väčšie, ak:

• Dym
• Užívajte steroidy (napríklad kortizón), antikoncepčné pilulky alebo iné hormóny (napríklad inzulín)
• Sú starší
• Máte ďalšie zdravotné ťažkosti, ako je cukrovka a hypotyreóza

Postup je často bolestivý. Počas zákroku budete dostávať lieky na tlmenie bolesti. Môžete dostať:

• Lokálne anestetikum alebo nervový blok na znecitlivenie oblasti (zvyčajne sa podáva injekciou)
• Sedatívum na uvoľnenie, ale nespanie (zvyčajne sa podáva intravenóznou alebo intravenóznou injekciou).
• Celková anestézia, vďaka ktorej budete počas procedúry spať

Keď dostanete liek na bolesť, váš poskytovateľ nastaví kosť do správnej polohy zatlačením alebo potiahnutím. Tomu sa hovorí trakcia.

Po nasadení kosti:

• Urobíte röntgen, aby ste sa ubezpečili, že kosť je v správnej polohe.
• Na končatinu vám bude položená sádra alebo dlaha, aby ste udržali kosť v správnej polohe a chránili ju pri liečbe.

Ak nemáte ďalšie zranenia alebo problémy, budete môcť ísť domov niekoľko hodín po zákroku.

Kým vám to poskytovateľ neodporučí:

• Na poranené ruky alebo nohy si položte krúžky na prsty na rukách alebo nohách
• Zvážte váhu na poranenej nohe alebo ruke

Zmenšenie zlomeniny - zatvorené

Waddell JP, Wardlaw D, Stevenson IM, McMillian TE a kol. Manažment uzavretých zlomenín. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, vyd. Skeletálna trauma: základná veda, manažment a rekonštrukcia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 7. kapitola

Whittle AP. Všeobecné princípy liečby zlomenín. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, vyd. Campbellova operatívna ortopédia. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 53.

• Vykĺbené rameno
• Zlomeniny