Zmrazené rameno - následná starostlivosť

Zamrznuté rameno je bolesť v ramene, ktorá vedie k stuhnutiu ramena. Bolesť a stuhnutosť sú často prítomné neustále.

Kapsula ramenného kĺbu je vyrobená zo silného tkaniva (väzy), ktoré navzájom drží ramenné kosti. Keď sa kapsula zapáli, stuhne a ramenné kosti sa nemôžu v kĺbe voľne pohybovať. Tento stav sa nazýva zamrznuté rameno.

Zamrznuté rameno sa môže vyvinúť bez známej príčiny. Môže sa vyskytnúť aj u ľudí, ktorí:

• Majú 40 až 70 rokov (je to bežnejšie u žien, ale muži to stále môžu dostať)
• Máte ochorenie štítnej žľazy, cukrovku alebo prechádzate menopauzou
• Mať poranenie ramena
• Mali ste mozgovú príhodu, ktorá im neumožňuje použiť ruku
• Nechajte ich chytiť za ruku, aby ste ich držali v jednej polohe

Príznaky zamrznutého ramena sa často riadia týmto vzorom:

• Spočiatku máte veľa bolesti, ktoré sa môžu náhle prejaviť aj bez úrazu alebo traumy.
• Vaše rameno môže byť veľmi stuhnuté a ťažko sa s ním hýbať, aj keď sa bolesť zmierni. Je ťažké dosiahnuť cez hlavu alebo za seba. Toto je fáza zmrazenia.
• Nakoniec bolesť ustúpi a môžete znova použiť ruku. Toto je fáza rozmrazovania a jej dokončenie môže trvať mesiace.

Prejdením každej fázy zmrznutého ramena môže trvať niekoľko mesiacov. Rameno môže byť veľmi bolestivé a stuhnuté skôr, ako sa začne uvoľňovať. Úplné uzdravenie môže trvať až 18 až 24 mesiacov. Váš lekár bude s cieľom urýchliť hojenie pravdepodobne nasledujúce:

• Naučia vás cviky na obnovenie pohybu v ramennom kĺbe.
• Odkážte sa na fyzioterapeuta.
• Predpisujte lieky, ktoré môžete užívať ústami. Patria sem lieky na zníženie bolesti a zápalu v ramennom kĺbe. Môžete tiež dostať injekciu protizápalového lieku alebo steroidu priamo do kĺbu.

Väčšina ľudí má úplné zotavenie s úplným rozsahom pohybu bez operácie.

Použitie vlhkého tepla na rameno 3 až 4 krát denne vám môže pomôcť zmierniť bolesť a stuhnutosť.

Na bolesť môžete použiť ibuprofén (Advil, Motrin), naproxén (Aleve, Naprosyn) alebo acetaminofén (Tylenol). Tieto lieky proti bolesti si môžete kúpiť v obchode.

• Pred použitím týchto liekov sa poraďte so svojím poskytovateľom, ak máte srdcové choroby, vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek alebo ste v minulosti mali žalúdočné vredy alebo vnútorné krvácanie.
• Neberte viac ako odporúčané množstvo na fľaši alebo od poskytovateľa.

Získajte pomoc s nastavením domu, aby ste sa dostali ku všetkému, čo potrebujete, bez toho, aby ste siahali nad plecia alebo poza chrbát.

• Oblečenie, ktoré nosíte najčastejšie, majte v zásuvkách a policiach, ktoré sú medzi pásom a ramenami.
• Skladujte potraviny v skriniach, zásuvkách a policiach chladničky, ktoré sú medzi úrovňou pása a ramien.

Získajte pomoc s upratovaním domu, vynášaním odpadu, záhradníctvom a inými domácimi prácami.

Nedvíhajte ťažké veci ani nevykonávajte činnosti, ktoré si vyžadujú veľa sily v ramenách a rukách.

Naučíte sa niekoľko jednoduchých cvikov a strečingov na rameno.

• Spočiatku sa snažte robiť tieto cviky raz za hodinu, alebo aspoň 4-krát za deň.
• Je dôležitejšie cvičiť často, ako ich cvičiť dlho, vždy keď ich cvičíte.
• Pred cvičením používajte vlhké teplo, aby ste zmiernili bolesť a zvýšili pohyb.
• Cviky by mali byť zamerané na pretiahnutie ramena a rozsah pohybu.
• Vyvarujte sa cvikov na posilnenie ramena, kým sa rozsah pohybu nevráti.

Niektoré z cvičení sú:

• Rameno sa tiahne
• Kyvadlo
• Nástenné plazenie
• Natiahne sa lano a kladka
• Pohyby napomáhajúce vnútornú a vonkajšiu rotáciu, napríklad ruka za chrbtom

Váš lekár alebo fyzioterapeut vám ukáže, ako tieto cviky vykonávať.

Zavolajte svojho lekára, ak:

• Bolesť v ramene sa zhoršuje, aj keď užívate lieky proti bolesti
• Zraníte si ruku alebo rameno
• Vaše zamrznuté rameno spôsobuje, že sa cítite smutne alebo depresívne

Adhezívna kapsulitída - následná starostlivosť; Syndróm zamrznutého ramena - následná starostlivosť; Pericapsulitis - následná starostlivosť; Tuhé rameno - následná starostlivosť; Bolesť v ramene - zamrznuté rameno

Krabak BJ, Chen ET. Adhezívna kapsulitída. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, vyd. Základy fyzikálnej medicíny a rehabilitácie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 11.

Martin SD, Thornhill TS. Bolesť v ramene. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, vyd. Kelly and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 49.

• Poranenia a poruchy ramena