Zlomeniny metatarzálneho stresu - následná starostlivosť

Metatarzálne kosti sú dlhé kosti v chodidle, ktoré spájajú členok s prstami na nohách. Stresová zlomenina je zlomenina kosti, ku ktorej dochádza pri opakovanom poranení alebo strese. Stresové zlomeniny sú spôsobené nadmerným namáhaním chodidla pri opakovanom použití rovnakým spôsobom.

Stresová zlomenina sa líši od akútnej zlomeniny, ktorá je spôsobená náhlym a traumatickým poranením.

Stresové zlomeniny metatarzov sa vyskytujú najčastejšie u žien.

Stresové zlomeniny sú bežnejšie u ľudí, ktorí:

• Zvýšte náhle úroveň ich aktivity.
• Robte činnosti, ktoré na nohy vyvíjajú veľký tlak, napríklad beh, tanec, skákanie alebo pochod (ako na vojenčine).
• Máte ochorenie kostí, ako je osteoporóza (tenké, slabé kosti) alebo artritída (zápaly kĺbov).
• Máte poruchu nervového systému, ktorá spôsobuje stratu citu v chodidlách (napríklad poškodenie nervov v dôsledku cukrovky).

Bolesť je skorým príznakom zlomeniny metatarzálneho stresu. Môže sa vyskytnúť bolesť:

• Počas aktivity, ale choďte preč s odpočinkom
• Na širokú oblasť chodidla

V priebehu času bude bolesť:

• Prezentovať stále
• Silnejšie v jednej oblasti chodidla

Pri dotyku môže byť oblasť chodidla, kde je zlomenina, citlivá. Môže byť tiež opuchnutá.

Röntgen nemusí ukazovať stresovú zlomeninu až 6 týždňov po vzniku zlomeniny. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si môže objednať diagnostiku kostí alebo MRI.

Na podopretie nohy môžete nosiť špeciálnu obuv. Ak sú vaše bolesti silné, môžete mať pod kolenom sádru.

Môže to trvať 4 až 12 týždňov, kým sa vaša noha zahojí.

Je dôležité odpočinúť si nohou.

• Zdvihnite nohu, aby ste znížili opuch a bolesť.
• Nerobte činnosť alebo cvičenie, ktoré spôsobili vašu zlomeninu.
• Ak je chôdza bolestivá, lekár vám môže odporučiť, aby ste pri chôdzi používali berle na podporu hmotnosti tela.

Na bolesť môžete brať voľnopredajné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

• Príklady NSAID sú ibuprofén (napríklad Advil alebo Motrin) a naproxén (ako Aleve alebo Naprosyn).
• Nedávajte aspirín deťom.
• Ak máte ochorenie srdca, vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek alebo ste mali žalúdočné vredy alebo krvácali, pred použitím týchto liekov sa poraďte so svojím poskytovateľom.
• Neberte viac, ako je odporúčané množstvo na fľaši.

Môžete tiež vziať acetaminofén (Tylenol) podľa pokynov na fľaši. Opýtajte sa svojho poskytovateľa, či je tento liek pre vás bezpečný, najmä ak máte ochorenie pečene.

Keď sa zotavíte, váš poskytovateľ preskúma, ako dobre sa vaša noha hojí. Poskytovateľ vám oznámi, kedy môžete prestať používať barle alebo si nechať odstrániť sadru. Poraďte sa tiež so svojím poskytovateľom, kedy môžete znova začať vykonávať určité činnosti.

K bežnej činnosti sa môžete vrátiť, keď ju môžete vykonávať bez bolesti.

Keď znovu začnete vykonávať činnosť po zlomenine stresu, pomaly sa rozvíjajte. Ak vás noha začne bolieť, zastavte a odpočívajte.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte bolesti, ktoré neustupujú alebo sa zhoršujú.

Zlomená kosť nohy; Zlomenina marca; Marcová noha; Jonesova zlomenina

Ishikawa SN. Zlomeniny a dislokácie chodidla. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, vyd. Campbellova operatívna ortopédia. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 88.

Kim C, Kaar SG. Najčastejšie sa vyskytujú zlomeniny v športovej medicíne. In: Miller MD, Thompson SR, vyd. Ortopedická športová medicína DeLee, Drez a Miller’s. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 10. kap.

Ruža NGW, zelená TJ. Členok a noha.In: Walls RM, Hochberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 51.

Smith MS. Zlomeniny metatarzu. In: Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK, vyd. Správa zlomenín pre primárnu starostlivosť a urgentnú medicínu. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 15. kap.

• Poranenia a poruchy chodidla