Šindle - následná starostlivosť

Šindle sú bolestivé, pľuzgierovité kožné vyrážky, ktoré sú spôsobené vírusom varicella-zoster. Toto je ten istý vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Šindle sa tiež nazývajú herpes zoster.

Záchvaty šindľov zvyčajne nasledujú nasledujúci priebeh:

• Na vašej pokožke sa objavujú pľuzgiere a pupienky, ktoré spôsobujú bolesť.
• Na pľuzgieroch a pupienkoch sa vytvorí kôra.
• Za 2 až 4 týždne sa pľuzgiere a pupienky zahoja. Málokedy sa vrátia.
• Bolesť z pásového oparu trvá 2 až 4 týždne. Môžete mať mravčenie alebo pocit mravčenia, svrbenie, pálenie a hlbokú bolesť. Vaša pokožka môže byť pri dotyku veľmi bolestivá.
• Môžete mať horúčku.
• Môžete mať krátkodobú slabosť určitých svalov. Je to zriedka celoživotné.

Na liečbu pásového oparu môže váš lekár predpísať:

• Na boj proti vírusu liek nazývaný antivírusový
• Liečivo nazývané kortikosteroidy, napríklad prednizón
• Lieky na liečbu bolesti

Môžete mať bolesť postherpetickej neuralgie (PHN). To je bolesť, ktorá trvá dlhšie ako mesiac po nástupe príznakov pásového oparu.

Ak chcete zmierniť svrbenie a nepohodlie, vyskúšajte:

• Chladný, vlhký obklad na postihnutú pokožku
• Upokojujúce kúpele a pleťové vody, napríklad koloidný ovsený kúpeľ, škrobové kúpele alebo kalamínové mlieko.
• Zostrix, krém, ktorý obsahuje kapsaicín (extrakt z korenia)
• Antihistaminiká na zníženie svrbenia (užívané ústami alebo nanášané na pokožku)

Udržujte svoju pokožku čistú. Odhoďte obväzy, ktoré používate na zakrytie vredov na koži. Odhoďte alebo vyperte v horúcej vode odev, ktorý bol v kontakte s boľavými pokožkami. Plachty a uteráky umyte v horúcej vode.

Kým sú vredy na pokožke stále otvorené a vytekajú, vyhýbajte sa kontaktu s každým, kto nikdy nemal ovčie kiahne, najmä s tehotnými ženami.

Odpočívajte v posteli, kým horúčka neklesne.

Na bolesť môžete brať druh lieku nazývaného NSAID. Na NSAID nepotrebujete predpis.

• Príklady NSAID sú ibuprofén (napríklad Advil alebo Motrin) a naproxén (ako Aleve alebo Naprosyn).
• Ak máte ochorenie srdca, vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek alebo ste mali žalúdočné vredy alebo krvácali, pred použitím týchto liekov sa poraďte so svojím poskytovateľom.

Na úľavu od bolesti môžete tiež užívať acetaminofén (napríklad Tylenol). Ak máte ochorenie pečene, poraďte sa s ním pred použitím.

Môže sa vám stať, že dostanete narkotikum. Ber to iba podľa pokynov. Tieto lieky môžu:

• Budete ospalí a zmätení. Ak užívate narkotikum, nepite alkohol ani nepoužívajte ťažké mechanizmy.
• Dajte svojej pokožke pocit svrbenia.
• Spôsobujte zápchu (neschopnosť ľahko vyprázdniť stolicu). Snažte sa piť viac tekutín, konzumujte jedlá bohaté na vlákninu alebo použite zmäkčovače stolice.
• Nech vám je zle od žalúdka. Skúste liek užiť s jedlom.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Dostanete vyrážku, ktorá vyzerá alebo sa javí ako pásový opar
• Vaša bolesť pásového oparu nie je dobre zvládnutá
• Vaše príznaky bolesti nezmiznú po 3 až 4 týždňoch

Herpes zoster - liečba

Dinulos JGH. Bradavice, herpes simplex a iné vírusové infekcie. In: Dinulos JGH. Habif’s Clinical Dermatology: A Color Guide in Diagnosis and Therapy. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 12.

Whitley RJ. Kiahne a herpes zoster (vírus varicella-zoster). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 136.

• Šindle