Anémia z nedostatku vitamínu B12

Anémia je stav, pri ktorom telo nemá dostatok zdravých červených krviniek. Červené krvinky poskytujú kyslík telesným tkanivám. Existuje veľa druhov anémie.

Anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12 je nízky počet červených krviniek v dôsledku nedostatku (nedostatku) vitamínu B12.

Vaše telo potrebuje vitamín B12 na tvorbu červených krviniek. Za účelom dodania vitamínu B12 do vašich buniek:

• Musíte jesť potraviny, ktoré obsahujú vitamín B12, ako je mäso, hydina, mäkkýše, vajcia, obohatené raňajkové cereálie a mliečne výrobky.
• Vaše telo musí absorbovať dostatok vitamínu B12. Vášmu telu to pomáha špeciálny proteín nazývaný vnútorný faktor. Tento proteín sa uvoľňuje bunkami v žalúdku.

Nedostatok vitamínu B12 môže byť spôsobený stravovacími faktormi, medzi ktoré patria:

• Jesť prísnu vegetariánsku stravu
• Zlá strava u dojčiat
• Zlá výživa počas tehotenstva

Určité zdravotné podmienky môžu spôsobiť, že vaše telo bude ťažko vstrebávať dostatok vitamínu B12. Zahŕňajú:

• Užívanie alkoholu
• Crohnova choroba, celiakia, infekcia pásomnicou rýb alebo iné problémy, ktoré vášmu telu sťažujú trávenie potravy
• Pernicious anemia, a type of vitamin B12 chudokrvnosť, ktorá nastane, keď vaše telo zničí bunky, ktoré tvoria vnútorný faktor
• Chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstránia určité časti žalúdka alebo tenkého čreva, napríklad niektoré operácie na zníženie hmotnosti
• Dlhodobé užívanie antacíd a iných liekov na pálenie záhy
• Zneužívanie „smiechu“ (oxidu dusného)

Možno nebudete mať príznaky. Príznaky môžu byť mierne.

Medzi príznaky patria:

• Hnačka alebo zápcha
• Únava, nedostatok energie alebo točenie hlavy pri vstávaní alebo pri námahe
• Strata chuti do jedla
• Bledá koža
• Cítite sa podráždene
• Dýchavičnosť, väčšinou pri cvičení
• Opuchnutý, červený jazyk alebo krvácajúce ďasná

Ak máte dlhodobo nízku hladinu vitamínu B12, môžete mať poškodené nervy. Medzi príznaky poškodenia nervov patria:

• Zmätenosť alebo zmena duševného stavu (demencia) v závažných prípadoch
• Problémy s koncentráciou
• Psychóza (strata kontaktu s realitou)
• Strata rovnováhy
• Necitlivosť a mravčenie rúk a nôh
• Halucinácie

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. To môže odhaliť problémy s vašimi reflexmi.

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Kompletný krvný obraz (CBC)
• Počet retikulocytov
• Hladina laktátdehydrogenázy (LDH)
• Hladina bilirubínu v sére
• Hladina vitamínu B12
• Hladina kyseliny metylmalonovej (MMA)
• Hladina homocysteínu v sére (aminokyselina nachádzajúca sa v krvi)

Medzi ďalšie postupy, ktoré je možné vykonať, patria:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) na vyšetrenie žalúdka
• Enteroskopia na vyšetrenie tenkého čreva
• Biopsia kostnej drene, ak diagnóza nie je jasná

Liečba závisí od príčiny anémie s nedostatkom B12.

Cieľom liečby je zvýšiť hladinu vitamínu B12.

• Liečba môže zahŕňať dávku vitamínu B12 raz mesačne. Ak máte veľmi nízku hladinu B12, možno budete na začiatku potrebovať viac snímok. Je možné, že budete potrebovať snímky každý mesiac po zvyšok svojho života.
• Niektorí ľudia môžu na liečbu odpovedať tým, že užívajú doplnky vitamínu B12 ústami.

Váš poskytovateľ tiež odporučí, aby ste jedli rôzne jedlá.

Ľudia s týmto typom anémie sa často liečia dobre.

Dlhodobý nedostatok vitamínu B12 môže spôsobiť poškodenie nervov. To môže byť trvalé, ak nezačnete liečbu do 6 mesiacov od začiatku príznakov.

Anémia z nedostatku vitamínu B12 najčastejšie dobre reaguje na liečbu. Pravdepodobne sa to zlepší, keď sa zaobchádza so základnou príčinou nedostatku.

Žena s nízkou hladinou B12 môže mať falošne pozitívny ster z Papu. Je to tak preto, lebo nedostatok vitamínu B12 ovplyvňuje vzhľad určitých buniek (epiteliálnych buniek) v krčku maternice.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte niektorý z príznakov anémie.

Anémii spôsobenej nedostatkom vitamínu B12 predídete vyváženou stravou.

Zábery vitamínu B12 môžu zabrániť anémii, ak ste podstúpili operáciu, pri ktorej je známe, že spôsobuje nedostatok vitamínu B12.

Včasná diagnostika a rýchla liečba môžu znížiť alebo zabrániť komplikáciám spojeným s nízkou hladinou vitamínu B12.

Megaloblastická makrocytická anémia

• Megaloblastická anémia - pohľad na červené krvinky
• Hypersegmentovaný PMN (Detail)

Antony AC. Megaloblastické anémie. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE a kol., Eds. Hematológia: základné princípy a prax. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 39.

Znamená RT. Prístup k anémiám. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 149.

Perez DL, Murray ED, cena BH. Depresia a psychózy v neurologickej praxi. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 10.