Nedostatočný krčok maternice

K nedostatočnému krčku maternice dochádza, keď začne krčka maternice mäknúť príliš skoro v tehotenstve. To by mohlo spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod.

Cervix je úzky dolný koniec maternice, ktorý prechádza do pošvy.

• V normálnom tehotenstve zostáva krčok maternice pevný, dlhý a uzavretý až do konca 3. trimestra.
• V 3. trimestri začne krčok mäknúť, skracovať sa a otvárať (rozširovať sa), keď sa ženské telo pripravuje na pôrod.

Nedostatočné množstvo krčka maternice sa môže začať rozširovať príliš skoro v tehotenstve. Ak nie je dostatok krčka maternice, sú pravdepodobnejšie nasledujúce problémy:

• Potrat v 2. trimestri
• Pôrod začína príliš skoro, pred 37. týždňom
• Vrecko s vodou sa rozbije pred 37 týždňami
• Predčasné (skoré) doručenie

Nikto nevie s istotou, čo spôsobuje nedostatočný počet krčka maternice, ale tieto veci môžu zvýšiť riziko ženy:

• Tehotenstvo s viac ako 1 dieťaťom (dvojčatá, trojčatá)
• · S nedostatkom krčka maternice v skoršom tehotenstve
• Mať natrhnutý krčok maternice zo skoršieho narodenia
• Potraty minulé do 4. mesiaca
• Potraty z minulého alebo druhého semestra
• Mať krčok maternice, ktorý sa nevyvíjal normálne
• V minulosti podstúpili kužeľovú biopsiu alebo slučkovú elektrochirurgickú excíziu (LEEP) na krčku maternice kvôli abnormálnemu steru Pap.

Často nebudete mať príznaky nedostatočného množstva krčka maternice, pokiaľ nebudete mať problém, ktorý by mohol spôsobiť. To je toľko žien, ktoré sa o tom najskôr dozvedia.

Ak máte niektorý z rizikových faktorov nedostatočného počtu krčka maternice:

• Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže urobiť ultrazvuk, aby sa pozrel na váš krčok maternice, keď plánujete tehotenstvo alebo začiatkom tehotenstva.
• Počas tehotenstva môžete mať častejšie fyzické vyšetrenie a ultrazvuk.

Nedostatočný krček maternice môže spôsobiť tieto príznaky v 2. trimestri:

• Abnormálne špinenie alebo krvácanie
• Zvyšujúci sa tlak alebo kŕče v dolnej časti brucha a panvy

Ak hrozí predčasný pôrod, môže vám poskytovateľ navrhnúť odpočinok v posteli. Nie je však dokázané, že to zabraňuje strate tehotenstva a môže to mať za následok komplikácie pre matku.

Poskytovateľ vám môže navrhnúť cerkláž. Toto je chirurgický zákrok na liečbu nedostatočného množstva krčka maternice. Počas cerkláže:

• Váš krčok maternice bude prešitý silnou niťou, ktorá zostane na svojom mieste počas celého tehotenstva.
• Stehy vám budú odstránené na konci tehotenstva alebo skôr, ak pôrod začne skôr.

Cerkly fungujú dobre pre mnoho žien.

Niekedy sú namiesto cerklázy predpísané lieky ako progesterón. V niektorých prípadoch pomáhajú.

Porozprávajte sa s poskytovateľom o svojej situácii a možnostiach liečby.

Nekompetentný krčok maternice; Slabý krčok maternice; Tehotenstvo - nedostatočné množstvo krčka maternice; Predčasný pôrod - nedostatočný krčok maternice; Predčasný pôrod - nedostatočný krčok maternice

Berghella V, Ludmir J, Owen J. Cervikálna insuficiencia. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM a kol., Vyd. Gabbe’s pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvá. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 35.

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogenéza spontánneho predčasného pôrodu. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontánny potrat a opakovaná strata tehotenstva: etiológia, diagnostika, liečba. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. kap.

• Poruchy krčka maternice
• Zdravotné problémy v tehotenstve