Mor

Mor je závažná bakteriálna infekcia, ktorá môže spôsobiť smrť.

Mor je spôsobený baktériami Yersinia pestis. Túto chorobu nesú hlodavce, napríklad potkany. Šíri sa to ich blchami.

Ľudia môžu dostať mor, keď ich poštípe blcha, ktorá prenáša morové baktérie z infikovaného hlodavca. V zriedkavých prípadoch ochorejú ľudia pri manipulácii s infikovaným zvieraťom.

Morová infekcia pľúc sa nazýva pľúcny mor. Môže sa šíriť z človeka na človeka. Keď niekto s pľúcnym morom kašle, vzduchom sa pohybujú malé kvapôčky nesúce baktérie. Ktokoľvek, kto dýcha tieto častice, môže ochorieť. Týmto spôsobom je možné začať epidémiu.

V stredoveku v Európe zabili obrovské morové epidémie milióny ľudí. Mor nebol eliminovaný. Stále sa dá nájsť v Afrike, Ázii a Južnej Amerike.

V súčasnosti je mor v Spojených štátoch zriedkavý. Je však známe, že sa vyskytuje v častiach Kalifornie, Arizony, Colorada a Nového Mexika.

Tri najbežnejšie formy moru sú:

• Bubonický mor, infekcia lymfatických uzlín
• Pneumonický mor, infekcia pľúc
• Septický mor, infekcia krvi

Čas medzi infikovaním a objavením sa príznakov je zvyčajne 2 až 8 dní. Ale čas môže byť len 1 deň pre pľúcny mor.

Medzi rizikové faktory pre mor patrí nedávne uhryznutie blchami a vystavenie účinkom hlodavcov, najmä králikov, veveričiek alebo prérijných psov, alebo škrabancov alebo pohryznutí infikovanými domácimi mačkami.

Príznaky bubonického moru sa objavia náhle, zvyčajne 2 až 5 dní po vystavení baktériám. Medzi príznaky patria:

• Horúčka a zimnica
• Celkový pocit choroby (nevoľnosť)
• Bolesť hlavy
• Bolesť svalov
• Záchvaty
• Hladký, bolestivý opuch lymfatických žliaz, ktorý sa nazýva bubo a ktorý sa bežne nachádza v slabinách, ale môže sa vyskytnúť v podpazuší alebo na krku, najčastejšie v mieste infekcie (uhryznutie alebo poškriabanie); bolesť môže začať skôr, ako sa objaví opuch

Príznaky pľúcneho moru sa objavia náhle, zvyčajne 1 až 4 dni po expozícii. Zahŕňajú:

• Silný kašeľ
• Ťažkosti s dýchaním a bolesť na hrudníku pri hlbokom dýchaní
• Horúčka a zimnica
• Bolesť hlavy
• Spenený, krvavý spút

Septikemický mor môže spôsobiť smrť ešte skôr, ako sa vyskytnú závažné príznaky. Medzi príznaky patria:

• Bolesť brucha
• Krvácanie z dôvodu problémov so zrážaním krvi
• Hnačka
• Horúčka
• Nevoľnosť, zvracanie

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzické vyšetrenie a spýta sa na vaše príznaky.

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Krvná kultúra
• Kultúra aspirátu lymfatických uzlín (tekutina odobratá z postihnutej lymfatickej uzliny alebo bubo)
• Kultúra spúta
• Rentgén hrude

S ľuďmi postihnutými morom je potrebné okamžite zaobchádzať. Ak sa liečba nedostane do 24 hodín od objavenia sa prvých príznakov, zvyšuje sa riziko úmrtia.

Na liečbu moru sa používajú antibiotiká, ako je streptomycín, gentamicín, doxycyklín alebo ciprofloxacín. Zvyčajne sú tiež potrebné kyslík, intravenózne tekutiny a podpora dýchania.

Ľudia s pľúcnym morom musia byť chránení od opatrovateľov a iných pacientov. Ľudia, ktorí boli v kontakte s kýmkoľvek infikovaným pľúcnym morom, by mali byť starostlivo sledovaní a preventívne im mali byť podávané antibiotiká.

Bez liečby zomiera asi 50% ľudí s bubonickým morom. Takmer každý so septikemickým alebo pľúcnym morom zomiera, ak nie je liečený okamžite. Liečba znižuje úmrtnosť na 50%.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa u vás po vystavení blchám alebo hlodavcom vyskytnú morové príznaky. Ak žijete alebo ste navštívili oblasť, kde sa vyskytuje mor, obráťte sa na svojho poskytovateľa.

Kontrola potkanov a sledovanie choroby u divokej populácie hlodavcov sú hlavnými opatreniami používanými na kontrolu rizika epidémií. Morová vakcína sa v USA už nepoužíva.

Žľazový mor, bubonický mor, čierny mor; Pneumonický mor; Septikemický mor

• Blcha
• Uhryznutie blchami - detailný záber
• Protilátky
• Baktérie

Gage KL, medovina PS. Mor a iné yersiniové infekcie. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 312.

Medovina PS. Druhy Yersinia (vrátane moru). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydanie. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 231.