Stafylokoková meningitída

Meningitída je infekcia membrán pokrývajúcich mozog a miechu. Táto krytina sa nazýva mozgové blany.

Baktérie sú jedným typom zárodkov, ktoré môžu spôsobiť zápal mozgových blán. Stafylokokové baktérie sú jedným typom baktérií, ktoré spôsobujú meningitídu.

Stafylokoková meningitída je spôsobená baktériami stafylokokov. Keď je to spôsobené Staphylococcus aureus alebo Staphylococcus epidermidis baktérie, zvyčajne sa vyvíja ako komplikácia chirurgického zákroku alebo ako infekcia, ktorá sa šíri krvou z iného miesta.

Medzi rizikové faktory patrí:

• Infekcie srdcových chlopní
• Minulá infekcia mozgu
• Minulá meningitída v dôsledku posunov miechovej tekutiny
• Nedávna operácia mozgu
• Prítomnosť skratu miechovej tekutiny
• Trauma

Príznaky sa môžu objaviť rýchlo a zahŕňajú:

• Horúčka a zimnica
• Zmeny psychického stavu
• Nevoľnosť a zvracanie
• Citlivosť na svetlo (fotofóbia)
• Silná bolesť hlavy
• Stuhnutý krk

Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu pri tejto chorobe vyskytnúť:

• Agitovanosť
• Vypuklé fontanely u dojčiat
• Znížená bdelosť
• Zlé kŕmenie alebo podráždenosť u detí
• Rýchle dýchanie
• Neobvyklé držanie tela s hlavou a krkom vyklenutými dozadu (opisthotonos)

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Otázky sa zamerajú na príznaky a rizikové faktory.

Ak lekár zistí, že zápal mozgových blán je možný, vykoná sa lumbálna punkcia (spinálny kohútik) na odstránenie vzorky miechovej tekutiny na vyšetrenie. Ak máte bočnú tekutinu, môže sa vám namiesto toho odobrať vzorka.

Testy môžu zahŕňať:

• Krvná kultúra
• Rentgén hrude
• CT hlavy
• Gramovo farbenie, ďalšie špeciálne farbivá a kultúra CSF

Antibiotiká sa začnú podávať čo najskôr. Vankomycín je prvou voľbou pri podozrení na stafylokokovú meningitídu. Nafcilín sa používa, keď testy preukážu, že baktérie sú citlivé na toto antibiotikum.

Liečba často zahŕňa hľadanie a odstránenie možných zdrojov baktérií v tele. Patria sem skraty alebo umelé srdcové chlopne.

Včasná liečba zlepšuje výsledok. Niektorí ľudia však neprežijú. Najvyššie riziko úmrtia majú malé deti a dospelí nad 50 rokov.

Ak sa odstráni zdroj infekcie, stafylokoková meningitída sa často zlepšuje rýchlejšie a s menšími komplikáciami. Zdrojom môžu byť skraty, hardvér v kĺboch ​​alebo umelé srdcové chlopne.

Medzi dlhodobé komplikácie patria:

• Poškodenie mozgu
• Nahromadenie tekutiny medzi lebkou a mozgom (subdurálny výpotok)
• Nahromadenie tekutiny vo vnútri lebky, ktoré vedie k opuchu mozgu (hydrocefalus)
• Strata sluchu
• Záchvaty
• Infekcia Staph v inej oblasti tela

Ak máte podozrenie na zápal mozgových blán u malého dieťaťa, ktoré má nasledujúce príznaky, zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo alebo choďte na pohotovosť:

• Problémy s kŕmením
• Vysoký krik
• Podráždenosť
• Pretrvávajúca, nevysvetliteľná horúčka

Meningitída sa môže rýchlo stať život ohrozujúcim ochorením.

U rizikových osôb môže užívanie antibiotík pred diagnostickými alebo chirurgickými zákrokmi pomôcť znížiť riziko. Poraďte sa o tom so svojím lekárom.

Stafylokoková meningitída

• Centrálny nervový systém a periférny nervový systém
• Počet buniek CSF

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Bakteriálna meningitída. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Aktualizované 6. augusta 2019. Prístup k 1. decembru 2020.

Nath A. Meningitída: bakteriálna, vírusová a iné. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akútna meningitída. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 87.