Malária

Malária je parazitárne ochorenie, ktoré zahŕňa vysoké horúčky, triašku, príznaky podobné chrípke a anémiu.

Maláriu spôsobuje parazit. Na človeka sa prenáša uhryznutím infikovaných komárov anopheles. Po infekcii parazity (nazývané sporozoity) cestujú krvnou cestou do pečene. Tam dozrievajú a uvoľňujú inú formu parazitov, ktorá sa nazýva merozoity. Parazity vstupujú do krvi a infikujú červené krvinky.

Parazity sa množia vo vnútri červených krviniek. Bunky sa potom rozlomia do 48 až 72 hodín a infikujú viac červených krviniek. Prvé príznaky sa zvyčajne vyskytujú 10 dní až 4 týždne po infekcii, môžu sa však prejaviť už 8 dní alebo rok po infekcii. Príznaky sa vyskytujú v cykloch 48 až 72 hodín.

Väčšina príznakov je spôsobená:

• Uvoľňovanie merozoitov do krvi
• Anémia následkom deštrukcie červených krviniek
• Po otvorení červených krviniek sa uvoľňuje do obehu veľké množstvo voľného hemoglobínu

Malária sa môže preniesť aj z matky na jej nenarodené dieťa (vrodene) a krvnými transfúziami. Maláriu môžu prenášať komáre v miernom podnebí, ale parazit cez zimu zmizne.

Toto ochorenie je hlavným zdravotným problémom vo väčšine trópov a subtropov. Podľa odhadov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb sa každý rok vyskytne 300 až 500 miliónov prípadov malárie. Zomiera na to viac ako milión ľudí. Malária je hlavným nebezpečenstvom chorôb pre cestujúcich v teplom podnebí.

V niektorých oblastiach sveta si komáre prenášajúce maláriu vytvorili odolnosť voči insekticídom. Parazity si navyše vytvorili rezistenciu na niektoré antibiotiká. Tieto podmienky sťažili kontrolu rýchlosti infekcie aj šírenia tejto choroby.

Medzi príznaky patria:

• Anémia (stav, keď telo nemá dostatok zdravých červených krviniek)
• Krvavé stolice
• Zimnica, horúčka, potenie
• Kóma
• Kŕče
• Bolesť hlavy
• Žltačka
• Bolesť svalov
• Nevoľnosť a zvracanie

Počas fyzického vyšetrenia môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zistiť zväčšenú pečeň alebo zväčšenú slezinu.

Vykonané testy zahŕňajú:

• Rýchle diagnostické testy, ktoré sú čoraz bežnejšie, pretože sa ľahšie používajú a vyžadujú menej školení laboratórnych technikov
• Krvné nátery z malárie odobraté v 6 až 12 hodinových intervaloch na potvrdenie diagnózy
• Kompletný krvný obraz (CBC) identifikuje anémiu, ak je prítomná

Malária, najmä malária falciparum, je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje pobyt v nemocnici. Chlorochín sa často používa ako liek proti malárii. Infekcie rezistentné na chlorochín sú ale v niektorých častiach sveta bežné.

Možné spôsoby liečby infekcií rezistentných na chlorochín zahŕňajú:

• Kombinácie derivátov artemisinínu vrátane artemetheru a lumefantrínu
• Atovakvon-proguanil
• Režim na báze chinínu v kombinácii s doxycyklínom alebo klindamycínom
• Meflochín v kombinácii s artesunátom alebo doxycyklínom

Výber lieku čiastočne závisí od toho, kde ste dostali infekciu.

Môže byť potrebná lekárska starostlivosť vrátane tekutín cez žilu (IV) a iných liekov a podpory dýchania (dýchania).

Očakáva sa, že výsledok bude dobrý vo väčšine prípadov malárie pri liečbe, ale slabý pri infekcii falciparum s komplikáciami.

Medzi zdravotné problémy, ktoré môžu vyplynúť z malárie, patria:

• Infekcia mozgu (cerebritída)
• Zničenie krviniek (hemolytická anémia)
• Zlyhanie obličiek
• Zlyhanie pečene
• Meningitída
• Zlyhanie dýchania z tekutiny v pľúcach (pľúcny edém)
• Ruptúra ​​sleziny vedúca k masívnemu vnútornému krvácaniu (krvácanie)

Ak sa u vás po návšteve ktorejkoľvek cudzej krajiny vyskytne horúčka a bolesť hlavy, obráťte sa na svojho lekára.

Väčšina ľudí, ktorí žijú v oblastiach, kde je bežná malária, si vyvinula určitú imunitu proti tejto chorobe. Návštevníci nebudú mať imunitu a mali by užívať preventívne lieky.

Je dôležité navštíviť svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v dostatočnom predstihu pred cestou. Je možné, že bude potrebné, aby liečba začala až 2 týždne pred cestou do oblasti, a pokračovala ešte mesiac po tom, ako ste oblasť opustili. Väčšina cestujúcich z USA, ktorí sa nakazia maláriou, neprijímajú správne preventívne opatrenia.

Typy predpísaných liekov proti malárii závisia od oblasti, ktorú navštívite. Cestujúci do Južnej Ameriky, Afriky, na indický subkontinent, do Ázie a južného Tichomoria by mali užívať niektorý z nasledujúcich liekov: meflochín, doxycyklín, chlorochín, hydroxychlórchín alebo atovakvon-proguanil. Aj preventívne lieky by mali zvážiť tehotné ženy, pretože riziko pre plod pre plod je menšie ako riziko chytenia tejto infekcie.

Chlorochín bol liekom voľby na ochranu pred maláriou. Ale kvôli odolnosti sa teraz navrhuje iba v oblastiach, kde Plasmodium vivax, P oválnya P malárie sú prítomní.

Malária Falciparum je čoraz odolnejšia voči antimalarickým liekom. Medzi odporúčané lieky patria meflochín, atovakvón / proguanil (Malarone) a doxycyklín.

Zabráňte bodnutiu komárom:

• Na rukách a nohách noste ochranný odev
• Používanie sieťky proti komárom počas spánku
• Pomocou repelentu proti hmyzu

Informácie o malárii a preventívnych liekoch nájdete na webovej stránke CDC: www.cdc.gov/malaria/travelers/index.html.

Quartánová malária; Malária Falciparum; Horúčka biduoteriánov; Horúčka čiernej vody; Terciánska malária; Plasmodium

• Malária - mikroskopický pohľad na bunkové parazity
• Komár, dospelý človek sa živí kožou
• Komár, vaječný plť
• Komár - larvy
• Komár, kukla
• Malária, mikroskopický pohľad na bunkové parazity
• Malária, mikrofotografia bunkových parazitov
• Malária

Ansong D, Seydel KB, Taylor TE. Malária. In: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, vyd. Hunterova tropická medicína a infekčné choroby. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 101.

Fairhurst RM, Wellems TE. Malária (druh plazmodium). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 274.

Freedman DO. Ochrana cestujúcich. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 318.