Vaginálne krvácanie na konci tehotenstva

Jedna z 10 žien bude mať vaginálne krvácanie počas 3. trimestra. Niekedy to môže byť príznakom vážnejšieho problému. V posledných niekoľkých mesiacoch tehotenstva by ste mali vždy okamžite hlásiť krvácanie svojmu lekárovi.

Mali by ste pochopiť rozdiel medzi špinením a krvácaním:

• Špinenie je, keď na spodnej bielizni každú chvíľu spozorujete niekoľko kvapiek krvi. Nohavičku nestačí zakryť.
• Krvácanie je ťažšie prúdenie krvi. Pri krvácaní budete potrebovať vložku alebo podložku, aby krv nenamočila vaše oblečenie.

Keď začne pôrod, začne sa krčok viac otvárať alebo rozširovať. Môžete si všimnúť malé množstvo krvi zmiešané s normálnym pošvovým výtokom alebo s hlienom.

Strednodobé alebo neskoré krvácanie môže byť tiež spôsobené:

• Sexuálne vzťahy (najčastejšie len špinenie)
• Interná skúška u vášho poskytovateľa (najčastejšie iba špinenie)
• Choroby alebo infekcie pošvy alebo krčka maternice
• Myómy maternice alebo cervikálne výrastky alebo polypy

Medzi závažnejšie príčiny neskorého krvácania patria:

• Placenta previa je problém tehotenstva, pri ktorom placenta rastie v dolnej časti maternice (maternice) a zakrýva celý otvor krčka maternice alebo jeho časť.
• Placenta abruptio (odtrhnutie) nastáva, keď sa placenta oddelí od vnútornej steny maternice pred narodením dieťaťa.

Ak chcete zistiť príčinu vášho vaginálneho krvácania, váš poskytovateľ bude pravdepodobne potrebovať vedieť:

• Ak máte kŕče, bolesti alebo kontrakcie
• Ak ste v priebehu tohto tehotenstva mali akékoľvek iné krvácanie
• Kedy začalo krvácanie a či prichádza a odchádza alebo je konštantné
• Koľko krvácania je prítomné a či je to špinenie alebo silnejší prietok
• Farba krvi (tmavá alebo jasne červená)
• Ak je vôňa krvi
• Ak ste upadli do bezvedomia, pociťovali ste závraty alebo nevoľnosť, vracali ste alebo ste mali hnačku alebo horúčku
• Ak ste nedávno utrpeli zranenia alebo pády
• Kedy ste naposledy mali sex a či ste neskôr krvácali

Malé množstvo špinenia bez akýchkoľvek ďalších príznakov, ku ktorým dôjde po sexe alebo po vyšetrení u vášho poskytovateľa, je možné sledovať doma. Urobiť toto:

• Vložte čistú podložku a znova ju kontrolujte každých 30 až 60 minút niekoľko hodín.
• Ak špinenie alebo krvácanie pokračuje, zavolajte svojho poskytovateľa.
• Ak je krvácanie silné, vaše brucho je stuhnuté a bolestivé alebo máte silné a časté kontrakcie, možno budete musieť zavolať na číslo 911.

V prípade iného krvácania ihneď kontaktujte svojho poskytovateľa.

• Dostanete informáciu, či máte ísť na pohotovosť alebo do pôrodnej sály v nemocnici.
• Váš poskytovateľ vám tiež poradí, či môžete šoférovať sami alebo či máte zavolať sanitku.

Francois KE, Foley MR. Predpôrodné a popôrodné krvácanie. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Vyd. Pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvo. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. kap.

Frank J. Vaginálne krvácanie neskoro v tehotenstve. In: Kellerman RD, Bope ET, vyd. Conn’s Current Therapy 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1138-1139.

Salhi BA, Nagrani S. Akútne komplikácie tehotenstva. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 178.

• Zdravotné problémy v tehotenstve
• Vaginálne krvácanie