Donovanosis (granuloma inguinale)

Donovanóza (granuloma inguinale) je pohlavne prenosná choroba, ktorá sa v Spojených štátoch vyskytuje len zriedka.

Donovanóza (granuloma inguinale) je spôsobená baktériou Klebsiella granulomatis. Toto ochorenie sa bežne vyskytuje v tropických a subtropických oblastiach, ako je juhovýchodná India, Guyana a Nová Guinea. V Spojených štátoch je ročne hlásených asi 100 prípadov. Väčšina z týchto prípadov sa vyskytuje u ľudí, ktorí cestovali do alebo sú z miest, kde je ochorenie bežné.

Choroba sa šíri väčšinou vaginálnym alebo análnym stykom. Veľmi zriedka sa šíri počas orálneho sexu.

Väčšina infekcií sa vyskytuje u ľudí vo veku 20 až 40 rokov.

Príznaky sa môžu vyskytnúť 1 až 12 týždňov po kontakte s choroboplodnými baktériami.

Môžu to byť:

• Vredy v análnej oblasti asi v polovici prípadov.
• Na genitáliách alebo okolo konečníka sa objavujú malé, mohutne červené hrčky.
• Pokožka sa postupne opotrebováva a hrčky sa menia na vyvýšené, sviežo-červené, zamatové uzlíky, ktoré sa nazývajú granulačné tkanivo. Často sú nebolestivé, ale pri poranení ľahko krvácajú.
• Choroba sa pomaly šíri a ničí genitálne tkanivo.
• Poškodenie tkaniva sa môže rozšíriť do slabín.
• Pohlavné orgány a pokožka okolo nich strácajú farbu pleti.

V počiatočných štádiách môže byť ťažké rozpoznať rozdiel medzi donovanózou a chancroidom.

V neskorších štádiách môže donovanóza vyzerať ako pokročilé karcinómy genitálií, lymfogranuloma venereum a anogenitálna kožná amebiáza.

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Kultúra vzorky tkaniva (ťažko uskutočniteľná a nie je bežne dostupná)
• Škrabance alebo biopsia lézie

Laboratórne testy, podobné tým, ktoré sa používajú na detekciu syfilisu, sú k dispozícii iba na základe výskumu zameraného na diagnostiku donovanózy.

Na liečbu donovanózy sa používajú antibiotiká. Môžu to byť azitromycín, doxycyklín, ciprofloxacín, erytromycín a trimetoprim-sulfametoxazol. Na vyliečenie stavu je potrebná dlhodobá liečba. Väčšina liečebných kurzov trvá 3 týždne alebo kým sa boľavé miesta úplne nezahoja.

Následné vyšetrenie je dôležité, pretože po vyliečení sa ochorenie môže znovu objaviť.

Včasná liečba tejto choroby znižuje pravdepodobnosť poškodenia tkaniva alebo zjazvenia. Neliečené ochorenie vedie k poškodeniu genitálneho tkaniva.

Medzi zdravotné problémy, ktoré môžu vyplynúť z tohto ochorenia, patria:

• Poškodenie pohlavných orgánov a zjazvenie
• Strata farby kože v genitálnej oblasti
• Trvalý opuch genitálií v dôsledku zjazvenia

Zavolajte na schôdzku so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak:

• Boli ste v sexuálnom kontakte s osobou, o ktorej je známe, že má donovanózu
• Vyskytnú sa u vás príznaky donovanózy
• Vznikne vám vred v oblasti genitálií

Vyvarovanie sa akejkoľvek sexuálnej aktivity je jediný absolútny spôsob prevencie pohlavne prenosných chorôb, ako je donovanóza. Bezpečnejšie sexuálne správanie však môže znížiť vaše riziko.

Správne používanie kondómov, či už mužského alebo ženského typu, výrazne znižuje riziko chytenia pohlavne prenosnej choroby. Kondóm musíte nosiť od začiatku do konca každej sexuálnej aktivity.

Granuloma inguinale; Sexuálne prenosné choroby - donovanóza; STD - donovanóza; Sexuálne prenosná infekcia - donovanóza; STI - donovanóza

• Vrstvy kože

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekcie pohlavných orgánov: vulva, vagína, krčka maternice, syndróm toxického šoku, endometritída a salpingitída. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 23. kap.

Ghanem KG, Hook EW. Granuloma inguinale (Donovanosis). In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kap. 300.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (donovanóza, granuloma inguinale). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kapitola 235.