Pneumocystis jiroveci pneumónia

Pneumocystis jiroveci zápal pľúc je plesňová infekcia pľúc. Kedysi sa choroba volala Pneumocystis carini alebo PCP zápal pľúc.

Tento typ zápalu pľúc je spôsobený plesňou Pneumocystis jiroveci. Táto huba je bežná v životnom prostredí a zriedka spôsobuje choroby u zdravých ľudí.

Môže však spôsobiť infekciu pľúc u ľudí s oslabeným imunitným systémom z dôvodu:

• Rakovina
• Dlhodobé užívanie kortikosteroidov alebo iných liekov, ktoré oslabujú imunitný systém
• HIV / AIDS
• Transplantácia orgánu alebo kostnej drene

Pneumocystis jiroveci bola zriedkavá infekcia pred epidémiou AIDS. Pred použitím preventívnych antibiotík na liečbu tohto ochorenia sa u väčšiny ľudí s pokročilým AIDS v Spojených štátoch často vyskytla táto infekcia.

Pneumónia spôsobená Pneumocystis u ľudí s AIDS sa zvyčajne vyvíja pomaly počas dní až týždňov alebo dokonca mesiacov a je menej závažná. Ľudia s pneumóniou spôsobenou Pneumocystis, ktorí nemajú AIDS, zvyčajne ochorejú rýchlejšie a sú ťažko chorí.

Medzi príznaky patria:

• Kašeľ, často mierny a suchý
• Horúčka
• Rýchle dýchanie
• Dýchavičnosť, najmä pri činnosti (námahe)

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás vyšetrí a spýta sa na vaše príznaky.

Medzi testy, ktoré je možné objednať, patria:

• Krvné plyny
• Bronchoskopia (s výplachom)
• Biopsia pľúc
• RTG hrudníka
• Vyšetrenie spúta na kontrolu plesní, ktoré spôsobujú infekciu
• CBC
• Hladina beta-1,3 glukánu v krvi

Protiinfekčné lieky sa môžu podávať ústami (perorálne) alebo do žily (intravenózne) podľa závažnosti ochorenia.

Ľudia s nízkou hladinou kyslíka a stredne ťažkým až ťažkým ochorením sú tiež často predpisovaní kortikosteroidy.

Pneumocystis pneumónia môže byť životu nebezpečná. Môže to spôsobiť zlyhanie dýchania a viesť k smrti. Ľudia s týmto ochorením potrebujú včasnú a účinnú liečbu. Pri stredne ťažkej až ťažkej pneumónii spôsobenej Pneumocystis u ľudí s HIV / AIDS znížilo krátkodobé užívanie kortikosteroidov výskyt úmrtia.

Medzi komplikácie, ktoré môžu vzniknúť, patria:

• Pleurálny výpotok (extrémne zriedkavý)
• Pneumotorax (zrútené pľúca)
• Zlyhanie dýchania (môže vyžadovať podporu dýchania)

Ak máte oslabený imunitný systém z dôvodu AIDS, rakoviny, transplantácie alebo užívania kortikosteroidov, zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa u vás vyskytne kašeľ, horúčka alebo dýchavičnosť.

Preventívna liečba sa odporúča pre:

• Ľudia s HIV / AIDS, ktorí majú počet CD4, pod 200 buniek / mikroliter alebo 200 buniek / kubický milimeter
• Príjemcovia transplantácie kostnej drene
• Príjemcovia transplantovaných orgánov
• Ľudia, ktorí užívajú dlhodobé vysoké dávky kortikosteroidov
• Ľudia, ktorí mali predchádzajúce epizódy tejto infekcie
• Ľudia, ktorí dlhodobo užívajú imunomodulačné lieky

Pneumocystis pneumonia; Pneumocystóza; PCP; Pneumocystis carinii; PJP zápal pľúc

• Pneumónia u dospelých - výtok

• Pľúca
• AIDS
• Pneumocystóza

Kovács JA. Pneumocystis pneumónia. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 321.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Druh Pneumocystis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 269.