Generalizovaný tonicko-klonický záchvat

Generalizovaný tonicko-klonický záchvat je typ záchvatu, ktorý postihuje celé telo. Hovorí sa mu aj grand mal záchvat. Pojmy záchvat, kŕče alebo epilepsia sa najčastejšie spájajú s generalizovanými tonicko-klonickými záchvatmi.

Záchvaty sú výsledkom nadmernej aktivity mozgu. U ľudí v akomkoľvek veku sa môžu vyskytnúť generalizované tonicko-klonické záchvaty. Môžu sa vyskytnúť raz (jedna epizóda). Alebo sa môžu vyskytnúť ako súčasť opakovaného chronického ochorenia (epilepsie). Niektoré záchvaty sú dôsledkom psychologických problémov (psychogénne).

Mnoho ľudí s generalizovanými tonicko-klonickými záchvatmi má pred záchvatom videnie, chuť, vôňu alebo zmyslové zmeny, halucinácie alebo závraty. Tomu sa hovorí aura.

Výsledkom záchvatov sú často stuhnuté svaly. Potom nasledujú prudké svalové kontrakcie a strata bdelosti (vedomia). Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa vyskytnú počas záchvatu, patria:

• Hryzenie do tváre alebo jazyka
• Zaťaté zuby alebo čeľusť
• Strata moču alebo kontrola stolice (inkontinencia)
• Zastavené dýchanie alebo ťažkosti s dýchaním
• Modrá farba kože

Po zaistení môže mať táto osoba:

• Zmätok
• Ospalosť alebo ospalosť, ktorá trvá 1 hodinu alebo dlhšie (nazýva sa post-iktálny stav).
• Strata pamäti (amnézia) v súvislosti so záchvatovou epizódou
• Bolesť hlavy
• Slabosť jednej strany tela niekoľko minút až niekoľko hodín po záchvate (tzv. Toddova paralýza)

Lekár vykoná fyzickú skúšku. Bude to zahŕňať podrobnú kontrolu mozgu a nervového systému.

Na kontrolu elektrickej aktivity v mozgu sa urobí EEG (elektroencefalogram). Ľudia so záchvatmi majú pri tomto teste často abnormálnu elektrickú aktivitu. V niektorých prípadoch test ukazuje oblasť v mozgu, kde záchvaty začínajú. Mozog sa po záchvate alebo medzi záchvatmi môže javiť ako normálny.

Môžu sa tiež objednať krvné testy na kontrolu ďalších zdravotných problémov, ktoré môžu spôsobiť záchvaty.

Na zistenie príčiny a lokalizácie problému v mozgu je možné vykonať CT alebo MRI hlavy.

Liečba tonicko-klonických záchvatov zahŕňa lieky, zmeny životného štýlu dospelých a detí, ako sú aktivita a strava, niekedy chirurgický zákrok. Váš lekár vám môže povedať viac o týchto možnostiach.

Záchvat - tonicko-klonický; Záchvat - grand mal; Grand mal záchvat; Záchvat - generalizovaný; Epilepsia - generalizovaný záchvat

• Mozog
• Kŕče - prvá pomoc - série

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsie. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 101.

Leach JP, Davenport RJ. Neurológia. In: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, vyd. Davidson’s Principles and Practice of Medicine. 23. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 25.

Thijs RD, Surges R, O’Brien TJ, Sander JW. Epilepsia u dospelých. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Epilepsie. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 375.