Ako sa hoja rany

Ranou je zlomenie alebo otvor v koži. Vaša pokožka chráni vaše telo pred choroboplodnými zárodkami. Ak je pokožka rozbitá, dokonca aj počas chirurgického zákroku, môžu do nej preniknúť choroboplodné zárodky a spôsobiť infekciu. Rany sa často vyskytujú v dôsledku úrazu alebo zranenia.

Medzi typy rán patria:

• Rezne
• Škrabance
• Punkčné rany
• Popáleniny
• Dekubity

Rana môže byť hladká alebo zubatá. Môže byť blízko povrchu kože alebo hlbšie. Hlboké rany môžu mať vplyv na:

• Šľachy
• Svaly
• Väzy
• Nervy
• Cievy
• Kosti

Drobné rany sa často ľahko zahoja, ale aby sa zabránilo infekcii, je potrebné venovať im pozornosť.

Rany sa hoja postupne. Čím je rana menšia, tým rýchlejšie sa zahojí. Čím je rana väčšia alebo hlbšia, tým dlhšie sa hojí. Keď dostanete porezanie, škrabanie alebo prerazenie, rana bude krvácať.

• Krv sa začne zrážať v priebehu niekoľkých minút alebo menej a zastaví krvácanie.
• Krvná zrazenina vysuší a vytvorí chrastu, ktorá chráni tkanivo pod ním pred choroboplodnými zárodkami.

Nie všetky rany krvácajú. Napríklad popáleniny, niektoré bodné rany a preležaniny nekrvácajú.

Akonáhle sa vytvorí chrasta, imunitný systém vášho tela začne chrániť ranu pred infekciou.

• Rana je mierne opuchnutá, červená alebo ružová a citlivá.
• Môžete tiež vidieť, že z rany vyteká číra tekutina. Táto tekutina pomáha vyčistiť oblasť.
• V oblasti sa otvárajú krvné cievy, takže krv môže do rany privádzať kyslík a živiny. Kyslík je nevyhnutný pre liečenie.
• Biele krvinky pomáhajú bojovať proti infekcii choroboplodnými zárodkami a začínajú opravovať ranu.
• Táto fáza trvá asi 2 až 5 dní.

Ďalej nastáva rast tkanív a obnova.

• Počas nasledujúcich asi 3 týždňov telo opraví rozbité cievy a narastie nové tkanivo.
• Červené krvinky pomáhajú vytvárať kolagén, čo sú tvrdé biele vlákna, ktoré tvoria základ pre nové tkanivo.
• Rana sa začína vypĺňať novým tkanivom, ktoré sa nazýva granulačné tkanivo.
• Nad týmto tkanivom sa začína vytvárať nová pokožka.
• Keď sa rana zahojí, okraje sa stiahnu dovnútra a rana sa zmenší.

Vytvorí sa jazva a rana sa stáva silnejšou.

• Keď uzdravovanie pokračuje, môžete si všimnúť, že oblasť svrbí. Po vypadnutí chrasty môže oblasť vyzerať natiahnutá, červená a lesklá.
• Jazva, ktorá sa vytvorí, bude menšia ako pôvodná rana. Bude menej silný a menej pružný ako okolitá pokožka.
• Jazva časom vybledne a môže úplne zmiznúť. Môže to trvať až 2 roky. Niektoré jazvy nikdy úplne nezmiznú.
• Jazvy sa tvoria, pretože nové tkanivo dorastá inak ako pôvodné. Ak ste si poranili iba vrchnú vrstvu kože, pravdepodobne nebudete mať jazvu. Pri hlbších ranách je väčšia pravdepodobnosť, že budete mať jazvu.

U niektorých ľudí je vyššia pravdepodobnosť zjazvenia ako u iných. Niektoré môžu mať husté nepekné jazvy, ktoré sa nazývajú keloidy. Ľudia s tmavšou pleťou majú väčšiu pravdepodobnosť tvorby keloidov.

Správna starostlivosť o vašu ranu znamená udržiavať ju čistú a zakrytú. To môže pomôcť zabrániť infekciám a zjazveniu.

• Pre menšie rany si ranu očistite jemným mydlom a vodou. Ranu zakryte sterilným obväzom alebo iným obväzom.
• V prípade veľkých rán postupujte podľa pokynov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o tom, ako sa starať o zranenie.
• Chrastu nevytrhávajte alebo nepoškriabte. To môže narušiť hojenie a spôsobiť zjazvenie.
• Akonáhle sa jazva vytvorí, niektorí ľudia si myslia, že jej pomáha masírovať ju vitamínom E alebo vazelínou. Nie je však dokázané, že to pomáha predchádzať jazve alebo blednúť. Nepretierajte si jazvu ani na ňu nič nedávajte, bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali s poskytovateľom.

Pri správnej starostlivosti sa väčšina rán hojí dobre, zostane po nich len malá jazva alebo vôbec žiadna. Pri väčších ranách je väčšia pravdepodobnosť, že budete mať jazvu.

Niektoré faktory môžu zabrániť hojeniu rán alebo spomaliť proces, ako napríklad:

• Infekcia môže zväčšiť ranu a hojiť sa dlhšie.
• Cukrovka. Ľudia s cukrovkou budú mať pravdepodobne rany, ktoré sa nehojí, ktoré sa tiež nazývajú dlhodobé (chronické) rany.
• Zlý prietok krvi kvôli upchatým tepnám (artérioskleróza) alebo stavom ako sú kŕčové žily.
• Obezita zvyšuje riziko infekcie po operácii. Nadváha môže tiež spôsobiť napätie v stehoch, čo ich môže pretrhnúť.
• Vek. Všeobecne sa starší dospelí liečia pomalšie ako mladší ľudia.
• Silné užívanie alkoholu môže spomaliť hojenie a zvýšiť riziko infekcie a komplikácií po operácii.
• Stres môže spôsobiť, že nemáte dostatok spánku, zle sa stravujete a viac nefajčíte alebo nepijete, čo môže narušiť hojenie.
• Lieky ako sú kortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a niektoré chemoterapeutické lieky môžu spomaliť hojenie.
• Fajčenie môže oddialiť hojenie po operácii. Zvyšuje tiež riziko komplikácií, ako je infekcia a prasknutie rán.

Rany, ktoré sa hoja pomaly, môžu vyžadovať osobitnú starostlivosť od vášho poskytovateľa.

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte:

• Sčervenanie, zvýšená bolesť alebo žltý alebo zelený hnis alebo nadmerná číra tekutina okolo poranenia. Toto sú príznaky infekcie.
• Čierne okraje okolo poranenia. Toto je známka mŕtveho tkaniva.
• Krvácanie v mieste poranenia, ktoré sa nezastaví po 10 minútach priameho tlaku.
• Horúčka 37,7 ° C alebo viac po dobu viac ako 4 hodín.
• Bolesť v rane, ktorá nezmizne ani po užití lieku proti bolesti.
• Rana, ktorá sa otvorila alebo stehy alebo svorky vyšli príliš skoro.

Ako sa rezy hoja; Ako sa škrabance hoja; Ako sa punkčné rany hoja; Ako sa hoja popáleniny; Ako sa otlaky hoja; Ako sa hoja tržné rany

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Hojenie rán. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie: Biologické základy modernej chirurgickej praxe. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 6. kapitola

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Starostlivosť o rany a obväzy. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, vyd. Klinické ošetrovateľské zručnosti: základné až pokročilé zručnosti. 9. vyd. New York, NY: Pearson; 2017: kap.

• Rany a zranenia