Optická neuritída

Optický nerv prenáša obrazy toho, čo oko vidí do mozgu. Keď tento nerv opuchne alebo sa zapáli, nazýva sa to optická neuritída. Môže to spôsobiť náhle zhoršenie videnia v postihnutom oku.

Presná príčina zápalu zrakového nervu nie je známa.

Optický nerv prenáša vizuálne informácie z oka do mozgu. Nerv môže opuchnúť, keď sa náhle zapáli. Opuch môže poškodiť nervové vlákna. To môže spôsobiť krátkodobú alebo dlhodobú stratu zraku.

Stavy spojené s optickou neuritídou zahŕňajú:

• Autoimunitné choroby vrátane lupusu, sarkoidózy a Behcetovej choroby
• Kryptokokóza, plesňová infekcia
• Bakteriálne infekcie vrátane tuberkulózy, syfilisu, lymskej boreliózy a meningitídy
• Vírusové infekcie vrátane vírusovej encefalitídy, osýpok, rubeoly, ovčích kiahní, herpes zoster, mumpsu a mononukleózy
• Infekcie dýchacích ciest vrátane mykoplazmatickej pneumónie a iných bežných infekcií horných dýchacích ciest
• Skleróza multiplex

Medzi príznaky patria:

• Strata videnia na jednom oku za hodinu alebo niekoľko hodín
• Zmeny v reakcii žiaka na jasné svetlo
• Strata farebného videnia
• Bolesť pri pohybe oka

Kompletná lekárska prehliadka môže pomôcť vylúčiť súvisiace choroby. Testy môžu zahŕňať:

• Testovanie farebného videnia
• MRI mozgu, vrátane špeciálnych snímok zrakového nervu
• Testovanie zrakovej ostrosti
• Testovanie zorného poľa
• Vyšetrenie optického disku pomocou nepriamej oftalmoskopie

Videnie sa často vráti do normálu do 2 až 3 týždňov bez akejkoľvek liečby.

Kortikosteroidy podávané do žily (IV) alebo užívané ústami (orálne) môžu urýchliť zotavenie. Konečná vízia však nie je o nič lepšia ako pri steroidoch. Perorálne steroidy môžu skutočne zvýšiť pravdepodobnosť opakovania.

Možno budú potrebné ďalšie testy na zistenie príčiny neuritídy. Možno bude možné liečiť stav spôsobujúci problém.

Ľudia, ktorí majú optickú neuritídu bez choroby, ako je skleróza multiplex, majú dobrú šancu na zotavenie.

Optická neuritída spôsobená sklerózou multiplex alebo inými autoimunitnými ochoreniami má horší výhľad. Videnie v postihnutom oku sa však stále môže vrátiť do normálu.

Medzi komplikácie patria:

• Nežiaduce účinky kortikosteroidov na celé telo
• Strata zraku

U niektorých ľudí, ktorí majú epizódu optickej neuritídy, sa objavia nervové problémy na iných miestach tela alebo sa prejaví skleróza multiplex.

Okamžite zavolajte svojmu lekárovi, ak máte náhlu stratu videnia na jednom oku, najmä ak máte bolesti očí.

Ak vám bola diagnostikovaná optická neuritída, obráťte sa na svojho lekára, ak:

• Vaše videnie klesá.
• Bolesť v oku sa zhoršuje.
• Vaše príznaky sa nezlepšia do 2 až 3 týždňov.

Retro-bulbárna neuritída; Roztrúsená skleróza - optická neuritída; Optický nerv - optická neuritída

• Skleróza multiplex - výtok

• Vonkajšia a vnútorná očná anatómia

Calabresi PA. Skleróza multiplex a demyelinizačné stavy centrálneho nervového systému. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 383.

Moss HE, Guercio JR, Balcer LJ. Zápalové optické neuropatie a neuroretinitída. In: Yanoff M, Duker JS, vyd. Oftalmológia. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 9.7.

Prasad S, Balcer LJ. Abnormality zrakového nervu a sietnice. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 17.