Spazmodická dysfónia

Spazmodická dysfónia je ťažkosti s rozprávaním kvôli kŕčom (dystónii) svalov, ktoré ovládajú hlasivky.

Presná príčina kŕčovitej dysfónie nie je známa. Niekedy je to vyvolané psychickým stresom. Väčšina prípadov je výsledkom problému v mozgu a nervovom systéme, ktorý môže ovplyvniť hlas. Svaly hlasiviek sú spazmatické alebo sťahujúce sa, čo spôsobí, že sa hlasivky pri používaní hlasu dostanú príliš blízko alebo príliš ďaleko od seba.

Spazmodická dysfónia sa často vyskytuje vo veku od 30 do 50 rokov. Postihnutie je pravdepodobnejšie u žien ako u mužov.

Niekedy sa tento stav vyskytuje v rodine.

Hlas je zvyčajne chrapľavý alebo strúhajúci. Môže sa to vlniť a pozastaviť. Hlas môže znieť napätý alebo uškrtený a môže sa zdať, akoby hovoriaci musel vynaložiť ďalšie úsilie. Toto je známe ako addukčná dysfónia.

Hlas je niekedy šepotavý alebo dýchavý. Toto je známe ako abdukčná dysfónia.

Problém môže zmiznúť, keď sa človek smeje, šepká, hovorí vysokým hlasom, spieva alebo kričí.

Niektorí ľudia majú problémy so svalovým tonusom v iných častiach tela, napríklad v kŕčoch spisovateľa.

Ušný, nosný a krčný lekár bude kontrolovať zmeny hlasiviek a ďalšie problémy s mozgom alebo nervovým systémom.

Testy, ktoré sa zvyčajne budú robiť, zahŕňajú:

• Používanie špeciálneho ďalekohľadu so svetlom a kamerou na zobrazenie hlasovej schránky (hrtana)
• Hlasové testovanie poskytovateľom rečového jazyka

Na spazmodickú dysfóniu neexistuje žiadny liek. Liečba môže iba zmierniť príznaky. Môže sa vyskúšať liek, ktorý lieči kŕče svalov hlasiviek. Zdá sa, že fungujú až u polovice ľudí, v lepšom prípade. Niektoré z týchto liekov majú nepríjemné vedľajšie účinky.

Liečba botulotoxínom (Botox) môže pomôcť. Botulotoxín pochádza z určitého druhu baktérií. Veľmi malé množstvo tohto toxínu sa môže injikovať do svalov okolo hlasiviek. Táto liečba často pomôže 3 až 4 mesiace.

Na liečbu spazmodickej dysfónie sa používala operácia prerezania jedného z nervov hlasiviek, ktorá však nie je veľmi účinná. Iné chirurgické zákroky môžu u niektorých ľudí zlepšiť príznaky, je však potrebné ďalšie vyhodnotenie.

Stimulácia mozgu môže byť u niektorých ľudí užitočná.

Hlasová terapia a psychologické poradenstvo môžu pomôcť zmierniť príznaky v ľahkých prípadoch spazmodickej dysfónie.

Dysfónia - spazmodická; Porucha reči - spazmodická dysfónia

• Centrálny nervový systém a periférny nervový systém

Blitzer A, Kirke DN. Neurologické poruchy hrtana. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 57.

Flint PW. Poruchy hrdla. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 401.

Patel AK, Carroll TL. Chrapot a dysfónia. In: Scholes MA, Ramakrishnan VR, vyd. ORL tajomstvá. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 71.

Americké ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb; Webové stránky Národného ústavu pre hluchotu a iné komunikačné poruchy (NIDCD). Spazmodická dysfónia. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Aktualizované 18. júna 2020. Prístupné 19. augusta 2020.