Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je výsledkom odumierania určitých mozgových buniek. Tieto bunky pomáhajú riadiť pohyb a koordináciu. Choroba vedie k traseniu (chvenie) a problémom s chôdzou a pohybom.

Nervové bunky používajú mozgovú chemikáliu zvanú dopamín, ktorá pomáha kontrolovať pohyb svalov. Pri Parkinsonovej chorobe mozgové bunky, ktoré vytvárajú dopamín, pomaly odumierajú. Bez dopamínu bunky, ktoré riadia pohyb, nemôžu vysielať správne správy do svalov. To sťažuje kontrolu svalov. Postupom času sa toto poškodenie zhoršuje. Nikto presne nevie, prečo tieto mozgové bunky plytvajú.

Parkinsonova choroba sa najčastejšie vyvíja po 50. roku života. Je to jeden z najbežnejších problémov nervového systému u starších dospelých.

• Toto ochorenie má tendenciu postihovať viac mužov ako ženy, hoci sa u neho tiež rozvinie choroba. Parkinsonova choroba niekedy prebieha v rodinách.
• Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u mladších dospelých. V takýchto prípadoch je to často kvôli génom osoby.
• Parkinsonova choroba je u detí zriedkavá.

Príznaky môžu byť spočiatku mierne. Môžete mať napríklad mierne chvenie alebo mierny pocit, že máte jednu nohu stuhnutú a ťahajúcu sa. Trasenie čeľuste bolo tiež skorým príznakom Parkinsonovej choroby. Príznaky môžu postihnúť jednu alebo obe strany tela.

Medzi všeobecné príznaky môžu patriť:

• Problémy s rovnováhou a chôdzou
• Pevné alebo stuhnuté svaly
• Bolesti svalov
• Nízky krvný tlak, keď sa postavíte
• Zhrbený postoj
• Zápcha
• Potenie a neschopnosť regulovať teplotu tela
• Pomaly bliká
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Slintanie
• Spomalený, tichší prejav a monotónny hlas
• Žiadny výraz v tvári (akoby ste mali masku)
• Nedá sa písať zreteľne alebo rukopis je veľmi malý (mikrofotografie)

Problémy s pohybom môžu zahŕňať:

• Ťažkosti so začatím pohybu, napríklad začatím chôdze alebo vstávaním zo stoličky
• Ťažkosti s pohybom
• Spomalené pohyby
• Strata jemných pohybov ruky (písanie sa môže stať malým a ťažko čitateľným).
• Ťažkosti so stravovaním

Príznaky trasenia (chvenie):

• Zvyčajne sa vyskytujú, keď sa vaše končatiny nehýbu. Toto sa nazýva pokojový tremor.
• Vyskytujú sa, keď máte natiahnutú ruku alebo nohu.
• Choďte preč, keď sa pohnete.
• Môže to byť horšie, keď ste unavení, nadšení alebo vystresovaní.
• Môže to spôsobiť, že si budete trieť prst a palec bez toho, aby to malo zmysel (nazýva sa to chvenie v podobe pilulky).
• Nakoniec sa môže vyskytnúť vo vašej hlave, perách, jazyku a chodidlách.

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• Úzkosť, stres a napätie
• Zmätok
• Demencia
• Depresia
• Mdloby
• Strata pamäti

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže byť schopný diagnostikovať Parkinsonovu chorobu na základe vašich príznakov a fyzickej skúšky. Príznaky sa však dajú ťažko zistiť, najmä u starších dospelých. Príznaky sa dajú ľahšie rozpoznať, keď sa ochorenie zhorší.

Vyšetrenie môže preukázať:

• Ťažkosti so začatím alebo dokončením pohybu
• Trhané, tuhé pohyby
• Strata svalov
• Trasenie (chvenie)
• Zmeny srdcového rytmu
• Normálne svalové reflexy

Váš poskytovateľ môže urobiť niektoré testy na vylúčenie ďalších stavov, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky.

Na Parkinsonovu chorobu neexistuje žiadny liek, ale liečba vám môže pomôcť zvládnuť príznaky.

MEDICÍNA

Váš poskytovateľ predpíše lieky, ktoré vám pomôžu zvládnuť príznaky trasenia a pohybu.

V určitých časoch počas dňa sa liek môže opotrebovať a príznaky sa môžu vrátiť. Ak k tomu dôjde, bude pravdepodobne potrebné, aby váš poskytovateľ zmenil ktorúkoľvek z nasledujúcich možností:

• Typ lieku
• Dávka
• Čas medzi dávkami
• Spôsob, akým užívate liek

Možno budete musieť užívať lieky, ktoré vám pomôžu:

• Nálada a problémy s myslením
• Úľava od bolesti
• Problémy so spánkom
• Slintanie (často sa používa botulotoxín)

Parkinsonické lieky môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky, vrátane:

• Zmätok
• Videnie alebo počutie vecí, ktoré tam nie sú (halucinácie)
• Nevoľnosť, zvracanie alebo hnačka
• Pocit točenia alebo mdloby
• Správanie, ktoré sa ťažko ovláda, napríklad hazard
• Delírium

Ak máte tieto vedľajšie účinky, okamžite to povedzte svojmu poskytovateľovi. Nikdy nemeňte alebo neprestávajte užívať žiadne lieky bez toho, aby ste sa porozprávali so svojím poskytovateľom. Vysadenie niektorých liekov na Parkinsonovu chorobu môže viesť k závažnej reakcii. Spolupracujte s poskytovateľom a nájdite liečebný plán, ktorý vám vyhovuje.

Ako sa ochorenie zhoršuje, príznaky ako zhrbený postoj, zamrznuté pohyby a problémy s rečou nemusia na lieky reagovať.

CHIRURGIA

Chirurgia môže byť pre niektorých ľudí možnosťou. Chirurgia nelieči Parkinsonovu chorobu, ale môže pomôcť zmierniť príznaky. Typy chirurgických zákrokov zahŕňajú:

• Hlboká stimulácia mozgu - Zahŕňa to umiestnenie elektrických stimulátorov do oblastí mozgu, ktoré riadia pohyb.
• Chirurgia na zničenie mozgového tkaniva, ktorá spôsobuje príznaky Parkinsonovej choroby.
• Študuje sa transplantácia kmeňových buniek a ďalšie postupy.

ŽIVOTNÝ ŠTÝL

Niektoré zmeny životného štýlu vám môžu pomôcť vyrovnať sa s Parkinsonovou chorobou:

• Zostaňte zdraví tým, že budete jesť výživné jedlá a nebudete fajčiť.
• Ak máte problémy s prehĺtaním, urobte zmeny v tom, čo jete alebo pijete.
• Používajte logopédiu, ktorá vám pomôže prispôsobiť sa zmenám pri prehĺtaní a reči.
• Keď sa cítite dobre, zostaňte čo najviac aktívny. Nepreháňajte to, keď je vaša energia nízka.
• Počas dňa podľa potreby odpočívajte a vyhýbajte sa stresu.
• Pomocou fyzikálnej a pracovnej terapie môžete zostať nezávislí a znížiť riziko pádov.
• Umiestnite madlá do celého domu, aby ste zabránili pádom. Umiestnite ich do kúpeľne a pozdĺž schodiska.
• Ak je to potrebné, na uľahčenie pohybu použite pomocné zariadenia. Tieto zariadenia môžu zahŕňať špeciálne jedálenské potreby, invalidné vozíky, posteľné výťahy, sprchovacie stoličky a chodítka.
• Porozprávajte sa so sociálnym pracovníkom alebo inou poradenskou službou, ktorá pomôže vám a vašej rodine vyrovnať sa s touto poruchou. Tieto služby vám tiež môžu pomôcť získať pomoc zvonku, napríklad Jedlo na kolesách.

Skupiny na podporu parkinsonovej choroby vám môžu pomôcť vyrovnať sa so zmenami spôsobenými týmto ochorením. Zdieľanie s ostatnými, ktorí majú spoločné skúsenosti, vám môže pomôcť cítiť sa menej osamelo.

Lieky môžu pomôcť väčšine ľudí s Parkinsonovou chorobou. Ako dobre lieky zmierňujú príznaky a ako dlho zmierňujú príznaky, môže byť u každého človeka odlišné.

Porucha sa zhoršuje, až kým nie je človek úplne postihnutý, hoci u niektorých ľudí to môže trvať desaťročia. Parkinsonova choroba môže viesť k zhoršeniu funkcie mozgu a predčasnej smrti. Lieky môžu predĺžiť funkciu a nezávislosť.

Parkinsonova choroba môže spôsobiť problémy ako:

• Ťažkosti s vykonávaním každodenných činností
• Ťažkosti s prehĺtaním alebo jedením
• Postihnutie (líši sa od človeka k človeku)
• Zranenia z pádov
• Zápal pľúc z dýchania slinami alebo z udusenia jedlom
• Vedľajšie účinky liekov

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte príznaky Parkinsonovej choroby
• Príznaky sa zhoršujú
• Objavujú sa nové príznaky

Ak užívate lieky na Parkinsonovu chorobu, povedzte svojmu poskytovateľovi o akýchkoľvek vedľajších účinkoch, ktoré môžu zahŕňať:

• Zmeny bdelosti, správania alebo nálady
• Klamné správanie
• Závraty
• Halucinácie
• Nedobrovoľné pohyby
• Strata duševných funkcií
• Nevoľnosť a zvracanie
• Silný zmätok alebo dezorientácia

Ak sa stav zhorší a domáca starostlivosť už nebude možná, zavolajte poskytovateľovi.

Paralysis agitans; Trasúca sa obrna

• Jedzte kalórie navyše, keď ste chorí - dospelí
• Problémy s prehĺtaním

• Substantia nigra a Parkinsonova choroba
• Centrálny nervový systém a periférny nervový systém

Armstrong MJ, Okun MS. Diagnostika a liečba parkinsonovej choroby: prehľad. JAMA. 2020 11. februára; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY a kol .; Výbor pre medicínu založený na dôkazoch pre spoločnosť pohybovej poruchy. Recenzia liekov založených na dôkazoch Medzinárodnej spoločnosti pre Parkinsonovu chorobu a poruchy hybnosti: aktualizácia liečby motorických príznakov Parkinsonovej choroby. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinsonova choroba a iné poruchy hybnosti. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. kap.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonizmus. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 381.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M a kol. Fyzikálna terapia a pracovná terapia pri Parkinsonovej chorobe. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.