Tras vyvolaný liekmi

Tras vyvolaný liekmi je nedobrovoľné trasenie spôsobené používaním liekov. Nedobrovoľné znamená, že sa trasiete bez toho, aby ste sa o to pokúsili, a pri pokuse sa nemôžete zastaviť. Trasenie nastáva, keď sa hýbete alebo sa snažíte držať ruky, ruky alebo hlavu v určitej polohe. Nie je spojená s inými príznakmi.

Tras vyvolaný liekmi je jednoduchý nervový systém a svalová reakcia na určité lieky. Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť tremor, patria:

• Lieky proti rakovine, ako je talidomid a cytarabín
• Záchvatové lieky ako kyselina valproová (Depakote) a valproát sodný (Depakene)
• Lieky na astmu, ako je teofylín a albuterol
• Lieky potláčajúce imunitu, ako sú cyklosporín a takrolimus
• Stabilizátory nálady, ako je uhličitan lítny
• Stimulanty ako kofeín a amfetamíny
• Antidepresíva, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a tricyklické lieky
• Lieky na srdce, ako je amiodarón, prokaínamid a ďalšie
• Niektoré antibiotiká
• Niektoré antivirotiká, ako je acyklovir a vidarabín
• Alkohol
• Nikotín
• Niektoré lieky na vysoký krvný tlak
• Adrenalín a noradrenalín
• Lieky na chudnutie (tiratrikol)
• Príliš veľa liekov na štítnu žľazu (levotyroxín)
• Tetrabenazín, liek na liečbu nadmernej pohybovej poruchy

Trasenie môže mať vplyv na ruky, paže, hlavu alebo očné viečka. V zriedkavých prípadoch je postihnutá dolná časť tela. Trasenie nemusí mať vplyv na obe strany tela rovnako.

Trasenie je zvyčajne rýchle, približne 4 až 12 pohybov za sekundu.

Tremor môže byť:

• Epizodické (vyskytujú sa v nárazoch, niekedy asi hodinu po užití lieku)
• Prerušovaný (prichádza a odchádza s aktivitou, ale nie vždy)
• Sporadické (stáva sa to občas)

Chvenie môže:

• Vyskytujú sa buď pri pohybe, alebo v pokoji
• Zmiznite počas spánku
• Zhoršte sa pri dobrovoľnom pohybe a emočnom strese

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• Kývnutie hlavou
• Chvenie alebo chvenie zvuku hlasu

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže diagnostikovať diagnózu vykonaním fyzickej skúšky a opýtaním sa na vašu lekársku a osobnú anamnézu. Tiež sa vás opýtajú na lieky, ktoré užívate.

Môžu sa vykonať testy na vylúčenie iných dôvodov tremoru. Tremor, ktorý sa objaví, keď sú svaly uvoľnené, alebo ktorý ovplyvňuje nohy alebo koordináciu, môže byť znakom iného stavu, napríklad Parkinsonovej choroby. Rýchlosť chvenia môže byť dôležitým spôsobom na určenie jeho príčiny.

Medzi ďalšie príčiny chvenia patria:

• Odber alkoholu
• Fajčenie cigariet
• Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza)
• Parkinsonova choroba
• Nádor nadobličiek (feochromocytóm)
• Priveľa kofeínu
• Porucha, pri ktorej je v tele príliš veľa medi (Wilsonova choroba)

Krvné testy a zobrazovacie štúdie (ako je CT sken hlavy, MRI mozgu a röntgenové lúče) sú zvyčajne normálne.

Tras vyvolaný liekmi často zmizne, keď prestanete užívať liek, ktorý spôsobuje trasenie.

Ak je tremor mierny a nezasahuje do vašej každodennej činnosti, možno nebudete potrebovať liečbu alebo zmeny v lieku.

Ak je prínos lieku väčší ako problémy spôsobené tremorom, váš lekár vám môže dať vyskúšať rôzne dávky lieku. Alebo vám môže byť predpísaný iný liek na liečbu vášho stavu. V zriedkavých prípadoch sa môže pridať liečivo, ako je propranolol, ktoré pomáha kontrolovať tremor.

Neprestaňte užívať žiaden liek bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím poskytovateľom.

Silné chvenie môže narušiť každodenné činnosti, najmä jemnú motoriku, ako je písanie, a iné činnosti, ako je jedlo alebo pitie.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak užívate liek a objaví sa tremor, ktorý narúša vašu činnosť alebo je sprevádzaný ďalšími príznakmi.

Vždy informujte svojho poskytovateľa o liekoch, ktoré užívate. Opýtajte sa svojho poskytovateľa, či je v poriadku užívať voľnopredajné lieky, ktoré obsahujú stimulanty alebo teofylín. Teofylín je liek používaný na liečbu sipotov a dýchavičnosti.

Kofeín môže spôsobiť tremor a zhoršiť tremor spôsobený inými liekmi. Ak máte trému, vyhnite sa kofeínovým nápojom, ako je káva, čaj a sóda. Vyhýbajte sa aj iným stimulantom.

Tremor - vyvolaný liekmi; Trasenie - tremor drog

• Centrálny nervový systém a periférny nervový systém

Morgan JC, Kurek JA, Davis JL, Sethi KD. Pohľady na patofyziológiu z tremoru vyvolaného liekom Tremor Iné hyperkinetické pohyby (N Y). 2017; 7: 442. PMID: 29204312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204312/.

O’Connor KDJ, Mastaglia FL. Poruchy nervového systému spôsobené drogami. In: Aminoff MJ, Josephson SA, vyd. Aminoffova neurológia a všeobecné lekárstvo. 5. vyd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: kap. 32.

Okun MS, Lang AE. Iné poruchy pohybu. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 382.