Delirium tremens

Delirium tremens je ťažká forma alkoholu. Zahŕňa náhle a závažné zmeny mentálneho alebo nervového systému.

Delirium tremens sa môže vyskytnúť, keď po období nadmerného pitia prestanete piť alkohol, najmä ak nezjete dostatok potravy.

Delirium tremens môže byť tiež spôsobené poranením hlavy, infekciou alebo ochorením u ľudí, ktorí v minulosti nadmerne konzumovali alkohol.

Vyskytuje sa najčastejšie u ľudí, ktorí v minulosti abstinovali od alkoholu. Je to obzvlášť bežné u tých, ktorí každý deň vypijú 4 až 5 pollitrov (1,8 až 2,4 litra) vína, 7 až 8 pollitrov (3,3 až 3,8 litra) piva alebo 1 pinta (1/2 litra) „tvrdého“ alkoholu každý deň. na niekoľko mesiacov. Delirium tremens tiež bežne postihuje ľudí, ktorí užívajú alkohol viac ako 10 rokov.

Príznaky sa najčastejšie vyskytujú do 48 až 96 hodín po poslednom pití. Môžu sa však vyskytnúť 7 až 10 dní po poslednom pití.

Príznaky sa môžu rýchlo zhoršiť a môžu zahŕňať:

• Delírium, čo je náhly silný zmätok
• Otrasy tela
• Zmeny duševných funkcií
• Agitácia, podráždenosť
• Hlboký spánok, ktorý trvá jeden deň alebo dlhšie
• Vzrušenie alebo strach
• Halucinácie (videnie alebo cítenie vecí, ktoré v skutočnosti nie sú)
• Výbuchy energie
• Rýchle zmeny nálady
• Nepokoj
• Citlivosť na svetlo, zvuk, dotyk
• Stupor, ospalosť, únava

Záchvaty (môžu sa vyskytnúť bez ďalších príznakov DT):

• Najčastejšie v prvých 12 až 48 hodinách po poslednom pití
• Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú v minulosti komplikácie z vysadenia alkoholu
• Spravidla generalizované tonicko-klonické záchvaty

Príznaky odňatia alkoholu, vrátane:

• Úzkosť, depresia
• Únava
• Bolesť hlavy
• Nespavosť (ťažkosti s zaspávaním a spánkom)
• Podráždenosť alebo vzrušivosť
• Strata chuti do jedla
• Nevoľnosť, zvracanie
• Nervozita, skákanie, tras, palpitácie (pocit pocitu búšenia srdca)
• Bledá koža
• Rýchle emočné zmeny
• Potenie, najmä na dlaniach alebo tvári

Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť:

• Bolesť v hrudi
• Horúčka
• Bolesť brucha

Delirium tremens je lekárska pohotovosť.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Medzi príznaky môžu patriť:

• Silné potenie
• Zvýšený reflex zľaknutia
• Nepravidelný srdcový rytmus
• Problémy s pohybom očných svalov
• Rýchla srdcová frekvencia
• Rýchle chvenie svalov

Môžu sa vykonať tieto skúšky:

• Hladina horčíka v krvi
• Úroveň fosfátov v krvi
• Komplexný metabolický panel
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Obrazovka toxikológie

Ciele liečby sú:

• Zachráňte život človeka
• Zmierniť príznaky
• Predchádzajte komplikáciám

Je potrebný pobyt v nemocnici. Tím zdravotnej starostlivosti bude pravidelne kontrolovať:

• Výsledky krvnej chémie, ako sú hladiny elektrolytov
• Úrovne telesných tekutín
• Vitálne funkcie (teplota, pulz, rýchlosť dýchania, krvný tlak)

Počas pobytu v nemocnici bude osoba dostávať lieky na:

• Zostaňte pokojní a uvoľnení (pod sedatívami), kým nedokončia DT
• Liečte záchvaty, úzkosť alebo tras
• Liečiť psychické poruchy, ak existujú

Dlhodobá preventívna liečba by mala začať po tom, ako sa človek zotaví z príznakov DT. Môže to zahŕňať:

• Obdobie „vysychania“, v ktorom nie je povolený žiadny alkohol
• Úplné a celoživotné vyhýbanie sa alkoholu (abstinencia)
• Poradenstvo
• Podpora skupín (napríklad Anonymní alkoholici)

Môže byť potrebné ošetrenie pri ďalších zdravotných problémoch, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní alkoholu, vrátane:

• Alkoholická kardiomyopatia
• Alkoholické ochorenie pečene
• Alkoholická neuropatia
• Wernicke-Korsakoffov syndróm

Pravidelná účasť na podpornej skupine je kľúčom k zotaveniu sa z konzumácie alkoholu.

Delirium tremens je vážne a môže byť život ohrozujúce. Niektoré príznaky spojené s odvykaním od alkoholu môžu trvať rok alebo viac, vrátane:

• Emočné zmeny nálady
• Cítiť sa unavený
• Nespavosť

Medzi komplikácie patria:

• Zranenie pri pádoch počas záchvatov
• Zranenie seba alebo iných osôb spôsobené duševným stavom (zmätenosť / delírium)
• Nepravidelný srdcový rytmus môže byť život ohrozujúci
• Záchvaty

Choďte na pohotovosť alebo zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911), ak máte príznaky. Delirium tremens je mimoriadny stav.

Ak idete do nemocnice z iného dôvodu, informujte poskytovateľov, ak ste nadmerne pili, aby vás mohli sledovať na príznaky vysadenia alkoholu.

Vyhýbajte sa alkoholu alebo ho obmedzte. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc pri príznakoch odvykania od alkoholu.

Zneužívanie alkoholu - delírium tremens; DT; Odber alkoholu - delirium tremens; Delirium z odobratia alkoholu

Kelly JF, Renner JA. Poruchy spojené s alkoholom. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 26.

Mirijello A, D’Angelo C, Ferrulli A a kol. Identifikácia a zvládanie syndrómu odvykania od alkoholu. Drogy. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O’Connor PG. Poruchy užívania alkoholu. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 33.