Chronická zápalová demyelinizačná polyneuropatia

Chronická zápalová demyelinizačná polyneuropatia (CIDP) je porucha zahŕňajúca opuch a podráždenie nervov (zápal), ktoré vedú k strate sily alebo citlivosti.

CIDP je jednou z príčin poškodenia nervov mimo mozgu alebo miechy (periférna neuropatia). Polyneuropatia znamená, že je postihnutých niekoľko nervov. CIDP často postihuje obe strany tela.

CIDP je spôsobený abnormálnou imunitnou reakciou. K CIDP dochádza, keď imunitný systém napadne myelínový obal nervov. Z tohto dôvodu sa CIDP považuje za autoimunitné ochorenie.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti tiež považujú CIDP za chronickú formu Guillain-Barrého syndrómu.

Konkrétne spúšťače CIDP sa líšia. V mnohých prípadoch sa nedá zistiť príčina.

CIDP sa môže vyskytnúť za iných podmienok, ako napríklad:

• Chronická hepatitída
• Cukrovka
• Infekcia baktériou Campylobacter jejuni
  
• HIV / AIDS
• Poruchy imunitného systému v dôsledku rakoviny
• Zápalové ochorenie čriev
• Systémový lupus erythematosus
• Rakovina lymfatického systému
• Hyperaktívna štítna žľaza
• Vedľajšie účinky liekov na liečbu rakoviny alebo HIV

Medzi príznaky patrí niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Problémy s chôdzou kvôli slabosti alebo nedostatku citu v chodidlách
• Problémy s používaním paží a rúk alebo nôh a chodidiel kvôli slabosti
• Zmeny citlivosti, ako napríklad necitlivosť alebo zníženie citlivosti, bolesť, pálenie, brnenie alebo iné neobvyklé pocity (zvyčajne postihujú najskôr nohy, potom ruky a ruky)

Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri CIDP, patria:

• Abnormálny alebo nekoordinovaný pohyb
• Problémy s dýchaním
• Únava
• Chrapot alebo zmena hlasu alebo nezmyselná reč

Poskytovateľ vykoná fyzickú skúšku a opýta sa na príznaky, zamerané na nervový systém a svaly.

Medzi testy, ktoré je možné objednať, patria:

• Elektromyografia (EMG) na kontrolu svalov a nervov, ktoré svaly ovládajú
• Testy nervového vedenia na kontrolu rýchlosti elektrických signálov nervom
• Nervová biopsia na odstránenie malého kúska nervu na vyšetrenie
• Chrbtica (lumbálna punkcia) na kontrolu tekutiny obklopujúcej mozog a miechu
• Môžu sa vykonať krvné testy na zistenie špecifických proteínov, ktoré spôsobujú imunitný útok na nervy
• Testy funkcie pľúc na kontrolu, či je ovplyvnené dýchanie

V závislosti od podozrenia na príčinu CIDP sa môžu vykonať ďalšie testy, ako sú röntgenové snímky, zobrazovacie snímky a krvné testy.

Cieľom liečby je zvrátiť útok na nervy. V niektorých prípadoch sa môžu uzdraviť nervy a obnoviť ich činnosť. V iných prípadoch sú nervy vážne poškodené a nemôžu sa hojiť, preto je liečba zameraná na zabránenie zhoršenia choroby.

To, aká liečba sa uskutoční, závisí okrem iného od toho, aké závažné sú príznaky. Najagresívnejšia liečba sa podáva, iba ak máte ťažkosti s chôdzou, dýchaním alebo ak vám príznaky neumožňujú starať sa o seba alebo pracovať.

Liečba môže zahŕňať:

• Kortikosteroidy, ktoré pomáhajú znižovať zápal a zmierňovať príznaky
• Iné lieky, ktoré potláčajú imunitný systém (v niektorých závažných prípadoch).
• Plazmaferéza alebo výmena plazmy na odstránenie protilátok z krvi
• Intravenózny imunoglobulín (IVIg), ktorý spočíva v pridaní veľkého množstva protilátok do krvnej plazmy na zníženie účinku protilátok, ktoré spôsobujú problém.

Výsledok sa líši. Porucha môže pretrvávať dlhodobo alebo sa u vás môžu vyskytnúť opakované príznaky. Úplné zotavenie je možné, ale trvalá strata nervových funkcií nie je neobvyklá.

Medzi komplikácie CIDP patria:

• Bolesť
• Trvalé zníženie alebo strata citlivosti v oblastiach tela
• Trvalá slabosť alebo ochrnutie v oblastiach tela
• Opakované alebo nebadané poranenie oblasti tela
• Vedľajšie účinky liekov používaných na liečbu poruchy

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte stratu pohybu alebo citlivosti v ktorejkoľvek oblasti tela, najmä ak sa vaše príznaky zhoršia.

Chronická zápalová demyelinizačná polyradikuloneuropatia; Polyneuropatia - chronické zápalové; CIDP; Chronická zápalová polyneuropatia; Guillain-Barré - CIDP

• Centrálny nervový systém a periférny nervový systém

Katirji B. Poruchy periférnych nervov. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 107.

Smith G, Shy ME. Periférne neuropatie. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 392.