Alergie

Alergia je imunitná reakcia alebo reakcia na látky, ktoré zvyčajne nie sú škodlivé.

Alergie sú veľmi časté. Úlohu zohrávajú gény aj prostredie. Ak majú obaja vaši rodičia alergiu, je veľká šanca, že ich máte aj vy.

Imunitný systém normálne chráni telo pred škodlivými látkami, ako sú baktérie a vírusy. Reaguje tiež na cudzorodé látky nazývané alergény. Zvyčajne sú neškodné a vo väčšine ľudí nespôsobujú problém.

U alergikov je imunitná odpoveď precitlivená. Keď imunitný systém rozpozná alergén, spustí reakciu. Uvoľňujú sa chemikálie, ako sú histamíny. Tieto chemikálie spôsobujú príznaky alergie.

Medzi bežné alergény patria:

• Drogy
• Prach
• Jedlo
• Hmyzí jed
• Pleseň
• Kožušiny pre domáce zvieratá a iné zvieratá
• Peľ

Niektorí ľudia majú alergické reakcie na vysoké alebo nízke teploty, slnečné žiarenie alebo iné spúšťače životného prostredia. Niekedy trenie (trenie alebo hrubé hladenie po pokožke) spôsobí príznaky.

Alergie môžu zhoršiť niektoré zdravotné ťažkosti, ako sú problémy so sínusmi, ekzémy a astma.

To, aké príznaky sa u vás prejavia, ovplyvňuje väčšinou časť tela, ktorej sa alergén dotýka. Napríklad:

• Alergény, ktoré dýchate, často spôsobujú upchatý nos, svrbenie v nose a hrdle, hlien, kašeľ a sipot.
• Alergény, ktoré sa dotýkajú očí, môžu spôsobiť svrbenie, vodnatosť, červené, opuchnuté oči.
• Jesť niečo, na čo ste alergický, môže spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, kŕče, hnačky alebo závažnú život ohrozujúcu reakciu.
• Alergény, ktoré sa dotýkajú pokožky, môžu spôsobiť kožnú vyrážku, žihľavku, svrbenie, pľuzgiere alebo olupovanie kože.
• Drogová alergia zvyčajne postihuje celé telo a môže mať rôzne príznaky.

Alergia môže niekedy vyvolať reakciu, ktorá sa týka celého tela.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú prehliadku a položí otázky, napríklad pri vzniku alergie.

Môže byť potrebné vykonať test na alergiu, aby sa zistilo, či sú príznaky skutočnou alergiou alebo či sú spôsobené inými problémami. Napríklad konzumácia kontaminovaných potravín (otrava jedlom) môže spôsobiť príznaky podobné potravinovým alergiám. Niektoré lieky (napríklad aspirín a ampicilín) môžu vyvolať nealergické reakcie vrátane vyrážok. Nádcha alebo kašeľ môžu byť skutočne dôsledkom infekcie.

Kožné testovanie je najbežnejšou metódou testovania alergie:

• Test na vpich spočíva v umiestnení malého množstva látok podozrivých z alergií na pokožku a následnom miernom prepichnutí oblasti tak, aby sa látka pohybovala pod kožou. Pokožka je prísne sledovaná kvôli prejavom reakcie, ktoré zahŕňajú opuch a začervenanie.
• Intradermálny test spočíva v podaní malého množstva alergénu pod kožu a následnom sledovaní reakcie pokožky.
• Pichací aj intradermálny test sa odčítajú 15 minút po aplikácii testu.
• Test na náplasť spočíva v tom, že si na kožu nalepíte náplasť s podozrením na alergén. Koža sa potom pozorne sleduje, či nejaví známky reakcie. Tento test sa používa na stanovenie kontaktnej alergie. Spravidla sa číta 48 až 72 hodín po aplikácii testu.

Lekár môže tiež skontrolovať vašu reakciu na fyzické spúšťače pôsobením tepla, chladu alebo inej stimulácie na vaše telo a sledovaním alergickej reakcie.

Môžu sa vykonať krvné testy:

• Imunoglobulín E (IgE), ktorý meria hladiny látok spojených s alergiou
• Kompletný krvný obraz (CBC), počas ktorého sa vykonáva počet bielych krviniek eozinofilov

V niektorých prípadoch vám lekár môže povedať, aby ste sa vyhli niektorým veciam, aby ste zistili, či sa vám zlepšuje, alebo použite podozrivé veci, aby ste zistili, či sa cítite horšie. Toto sa nazýva „testovanie použitia alebo eliminácie“. Často sa to používa na kontrolu alergií na potraviny alebo lieky.

Závažné alergické reakcie (anafylaxia) je potrebné liečiť liekom nazývaným epinefrín. Môže to byť život zachraňujúce, ak sa dá hneď. Ak používate epinefrín, zavolajte na 911 alebo na miestne tiesňové číslo a choďte priamo do nemocnice.

Najlepším spôsobom, ako zmierniť príznaky, je vyhnúť sa tomu, čo spôsobuje vaše alergie. To je obzvlášť dôležité pri alergiách na potraviny a lieky.

Existuje niekoľko druhov liekov na prevenciu a liečbu alergií. Ktorý liek váš lekár odporučí, závisí od typu a závažnosti vašich príznakov, vášho veku a celkového zdravotného stavu.

Ochorenia spôsobené alergiou (napríklad astma, senná nádcha a ekzémy) môžu vyžadovať inú liečbu.

Medzi lieky, ktoré sa môžu používať na liečbu alergií, patria:

ANTIHISTAMÍNY

Antihistaminiká sú dostupné v lekárni a na lekársky predpis. Sú k dispozícii v mnohých formách, napríklad:

• Kapsuly a pilulky
• Očné kvapky
• Injekcia
• Kvapalina
• Nosný sprej

Kortikosteroidy

Toto sú protizápalové lieky. Sú k dispozícii v mnohých formách, napríklad:

• Krémy a masť na pokožku
• Očné kvapky
• Nosný sprej
• Pľúcny inhalátor
• Tabletky
• Injekcia

Ľuďom so závažnými alergickými prejavmi môžu byť krátkodobo predpísané kortikosteroidné pilulky alebo injekcie.

ODDYCHOVATELIA

Dekongestíva pomáhajú zmierniť upchatý nos. Nepoužívajte nosový sprej s dekongestívom dlhšie ako niekoľko dní, pretože môžu spôsobiť rebound efekt a zhoršiť preťaženie. Dekongestíva vo forme tabliet tento problém nespôsobujú. Ľudia s vysokým krvným tlakom, srdcovými problémami alebo so zväčšením prostaty by mali používať dekongestíva opatrne.

ĎALŠIE LIEKY

Inhibítory leukotriénu sú lieky, ktoré blokujú látky vyvolávajúce alergie. Ľuďom s astmou a vnútornými a vonkajšími alergiami môžu byť tieto lieky predpísané.

ALERGICKÉ VÝBORY

Alergické injekcie (imunoterapia) sa niekedy odporúčajú, ak sa nemôžete vyhnúť alergénu a príznaky sú ťažko kontrolovateľné. Alergické výstrely bránia telu nadmerne reagovať na alergén. Budete dostávať pravidelné injekcie alergénu. Každá dávka je o niečo väčšia ako posledná dávka, kým sa nedosiahne maximálna dávka. Tieto zábery nefungujú u každého a budete musieť často navštevovať lekára.

SUBLINGUÁLNA IMUNOTERAPIA (SLIT)

Namiesto výstrelov môže liek pod alergiu pomôcť pri alergiách na trávu, ambróziu a roztoče.

Opýtajte sa svojho poskytovateľa, či vo vašej oblasti existujú skupiny na podporu astmy a alergií.

Väčšina alergií sa dá ľahko liečiť liekom.

Niektoré deti môžu prerásť z alergie, najmä na potravinovú alergiu. Ale akonáhle látka vyvolala alergickú reakciu, zvyčajne na človeka stále pôsobí.

Alergické výstrely sú najúčinnejšie, ak sa používajú na liečbu sennej nádchy a alergií na bodnutie hmyzom. Nepoužívajú sa na liečbu potravinových alergií z dôvodu nebezpečenstva prudkej reakcie.

Alergické injekcie môžu vyžadovať roky liečby, ale vo väčšine prípadov fungujú. Môžu však spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky (ako je žihľavka a vyrážka) a nebezpečné výsledky (napríklad anafylaxia). Poraďte sa so svojím poskytovateľom, či sú kvapky alergie (SLIT) pre vás to pravé.

Komplikácie, ktoré môžu vyplynúť z alergií alebo ich liečby, zahŕňajú:

• Anafylaxia (život ohrozujúca alergická reakcia)
• Problémy s dýchaním a nepohodlie počas alergickej reakcie
• Ospalosť a iné vedľajšie účinky liekov

Zavolajte na schôdzku so svojím poskytovateľom, ak:

• Vyskytujú sa závažné príznaky alergie
• Liečba alergií už nefunguje

Dojčenie môže pomôcť predchádzať alebo znižovať alergie, keď kojíte deti týmto spôsobom iba 4 až 6 mesiacov. Zdá sa však, že zmena jedálnička matky počas tehotenstva alebo počas dojčenia nepomáha predchádzať alergiám.

U väčšiny detí sa zdá, že zmena stravovania alebo používanie špeciálnych receptúr nezabráni alergiám. Ak má rodič, brat, sestra alebo iný člen rodiny v minulosti ekzém a alergie, poraďte sa o kŕmení s lekárom vášho dieťaťa.

Existujú tiež dôkazy, že vystavenie určitým alergénom (ako sú roztoče a srsť mačiek) v prvom roku života môže zabrániť niektorým alergiám. Toto sa nazýva „hygienická hypotéza“. Vyplynulo to z pozorovania, že dojčatá na farmách majú tendenciu mať menej alergií ako tí, ktorí vyrastajú v sterilnejšom prostredí. Zdá sa však, že starším deťom to neprospieva.

Len čo sa vyvinú alergie, liečenie alergií a opatrné vyhýbanie sa spúšťačom alergií môže zabrániť reakciám v budúcnosti.

Alergia - alergie; Alergia - alergény

• Alergická nádcha - na čo sa opýtajte svojho lekára - dospelý
• Alergická nádcha - na čo sa opýtajte svojho lekára - dieťaťa
• Astma - lieky na rýchlu úľavu

• Alergické reakcie
• Príznaky alergie
• Uvoľňuje sa histamín
• Úvod do liečby alergie
• Žihľavka (žihľavka) na ruke
• Žihľavka (urtikária) na hrudníku
• Alergie
• Protilátky

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. Metódy in vivo na štúdium a diagnostiku alergie. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH a kol., Vyd. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 67. kapitola

Custovic A, Tovey E. Kontrola alergénov na prevenciu a zvládanie alergických chorôb. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH a kol., Vyd. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 84. kap.

Nadeau KC. Prístup k pacientovi s alergickým alebo imunologickým ochorením. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 235.

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Farmakologická liečba sezónnej alergickej nádchy: prehľad pokynov spoločnej pracovnej skupiny z roku 2017 k parametrom praxe. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.