Autoimunitné poruchy

Autoimunitná porucha nastane, keď imunitný systém tela napadne a zničí zdravé telesné tkanivo omylom. Existuje viac ako 80 druhov autoimunitných porúch.

Krvinky v imunitnom systéme tela pomáhajú chrániť pred škodlivými látkami. Príklady zahŕňajú baktérie, vírusy, toxíny, rakovinové bunky a krv a tkanivá mimo tela. Tieto látky obsahujú antigény. Imunitný systém produkuje protilátky proti týmto antigénom, ktoré mu umožňujú ničiť tieto škodlivé látky.

Ak máte autoimunitnú poruchu, váš imunitný systém nerozlišuje medzi zdravým tkanivom a potenciálne škodlivými antigénmi. Výsledkom je, že telo spustí reakciu, ktorá zničí normálne tkanivá.

Presná príčina autoimunitných porúch nie je známa. Jedna z teórií hovorí, že niektoré mikroorganizmy (napríklad baktérie alebo vírusy) alebo lieky môžu vyvolať zmeny, ktoré zmätia imunitný systém. To sa môže stať častejšie u ľudí, ktorí majú gény, vďaka ktorým sú náchylnejšie na autoimunitné poruchy.

Autoimunitná porucha môže mať za následok:

• Zničenie telesného tkaniva
• Abnormálny rast orgánu
• Zmeny funkcie orgánov

Autoimunitná porucha môže postihnúť jeden alebo viac typov orgánov alebo tkanív. Medzi oblasti často postihnuté autoimunitnými poruchami patria:

• Cievy
• Spojivové tkanivá
• Endokrinné žľazy, ako je štítna žľaza alebo pankreas
• Kĺby
• Svaly
• červené krvinky
• Koža

Osoba môže mať súčasne viac ako jednu autoimunitnú poruchu. Medzi bežné autoimunitné poruchy patria:

• Addisonova choroba
• Celiakia - sprue (gluténová enteropatia)
• Dermatomyozitída
• Gravesova choroba
• Hashimotova tyroiditída
• Skleróza multiplex
• Myasthenia gravis
• Hnisavá anémia
• Reaktívna artritída
• Reumatoidná artritída
• Sjögrenov syndróm
• Systémový lupus erythematosus
• Cukrovka I. typu

Príznaky sa budú líšiť v závislosti od typu a umiestnenia chybnej imunitnej odpovede. Medzi bežné príznaky patrí:

• Únava
• Horúčka
• Celkový pocit choroby (nevoľnosť)
• Bolesť kĺbov
• Vyrážka

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti urobí fyzickú skúšku. Známky závisia od typu ochorenia.

Testy, ktoré možno vykonať na diagnostiku autoimunitnej poruchy, zahŕňajú:

• Testy na antinukleárne protilátky
• Testy autoprotilátok
• CBC
• Komplexný metabolický panel
• C-reaktívny proteín (CRP)
• Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)
• Analýza moču

Ciele liečby sú:

• Ovládajte autoimunitný proces
• Udržiavajte schopnosť tela bojovať proti chorobám
• Zmierniť príznaky

Liečba bude závisieť od vašej choroby a príznakov. Typy liečby zahŕňajú:

• Doplnky na nahradenie látky, ktorá telu chýba, ako je hormón štítnej žľazy, vitamín B12 alebo inzulín, kvôli autoimunitnej chorobe
• Krvné transfúzie, ak je ovplyvnená krv
• Fyzikálna terapia na pomoc pri pohybe, ak sú postihnuté kosti, kĺby alebo svaly

Mnoho ľudí užíva lieky na zníženie abnormálnej odpovede imunitného systému. Často sa nazývajú imunosupresívne lieky. Príklady zahŕňajú kortikosteroidy (napríklad prednizón) a nesteroidné lieky, ako je azatioprín, cyklofosfamid, mykofenolát, sirolimus alebo takrolimus. Pri niektorých ochoreniach sa môžu použiť cielené lieky, ako sú blokátory faktora nekrotizujúceho tumor (TNF) a inhibítory interleukínu.

Výsledok závisí od choroby. Väčšina autoimunitných chorôb je chronických, ale mnohé je možné liečiť pomocou liečby.

Príznaky autoimunitných porúch môžu prísť a odísť. Ak sa príznaky zhoršia, nazýva sa to vzplanutie.

Komplikácie závisia od choroby. Lieky používané na potlačenie imunitného systému môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky, napríklad vyššie riziko infekcií.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa u vás objavia príznaky autoimunitnej poruchy.

Prevencia väčšiny autoimunitných porúch nie je známa.

• Gravesova choroba
• Hashimotova choroba (chronická tyroiditída)
• Skleróza multiplex
• Reumatoidná artritída
• Reumatoidná artritída
• Systémový lupus erythematosus
• Synoviálna tekutina
• Reumatoidná artritída
• Protilátky

Kono DH, Theofilopoulos AN. Autoimunita. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley a Firesteinova učebnica reumatológie. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 19. kap.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Choroby imunitného systému. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, vyd. Robbinsov a Cotranov patologický základ choroby. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 6. kapitola

Peakman M, Buckland MS. Imunitný systém a choroby. In: Kumar P, Clark M, vyd. Kumar a Clarke’s Clinical Medicine. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 8. kap.

Zima WE, Harris NS, Merkelová KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Orgánovo špecifické autoimunitné ochorenia. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a manažment laboratórnymi metódami. 23. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitola 54.