Chirurgia pre rakovinu pankreasu - výtok

Boli ste operovaný na liečbu rakoviny pankreasu.

Teraz, keď idete domov, postupujte podľa pokynov na starostlivosť o seba.

Po celkovej anestézii vám bol odstránený celý pankreas alebo jeho časť, takže ste boli vyspatí a bez bolesti.

Váš chirurg vám urobil rez (rez) v strede brucha. Mohlo to byť vodorovné (do strán) alebo zvislé (hore a dole). Tiež vám mohol byť odobratý žlčník, žlčovod, slezina, časti žalúdka a tenkého čreva a lymfatické uzliny.

Váš lekár vám dá recept na lieky proti bolesti. Nechajte si ju vyplniť, keď idete domov, aby ste ju mali, keď ju potrebujete. Keď začnete mať bolesť, užite svoj liek proti bolesti. Ak budete čakať príliš dlho, vaša bolesť sa zhorší, ako by mala.

Môžete mať svorky v rane alebo rozpustiť stehy pod kožou pomocou tekutého lepidla na koži. Mierne začervenanie a opuch počas prvých pár týždňov sú normálne. Bolesť v okolí miesta rany bude trvať 1 alebo 2 týždne. Každý deň by sa to malo zlepšovať.

Okolo rany sa vám budú robiť modriny alebo začervenanie kože. Toto zmizne samo.

Pri odchode z nemocnice sa vám môžu vyskytnúť odtoky v mieste operácie. Sestra vám povie, ako sa starať o odtoky.

NEUŽÍVAJTE aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin) alebo naproxén (Aleve, Naprosyn), pokiaľ to neurčí váš lekár, pretože tieto lieky môžu zvýšiť krvácanie.

Väčšinu bežných aktivít by ste mali zvládnuť za 6 až 8 týždňov. Pred tým:

• NEVKLADAJTE nič ťažšie ako 10 až 15 libier (4,5 až 7 kilogramov), kým nenavštívite lekára.
• Vyvarujte sa akejkoľvek namáhavej činnosti. Patria sem ťažké cvičenia, vzpieranie a ďalšie činnosti, pri ktorých sa vám ťažko dýcha alebo sa namáhate.
• Krátke prechádzky a používanie schodov sú v poriadku.
• Ľahké domáce práce sú v poriadku.
• Netlačte na seba príliš silno. Postupne zvyšujte, koľko cvičíte.
• Zistite, čo môžete urobiť, aby ste sa v kúpeľni udržali v bezpečí a zabránili pádom doma.

Váš lekár vám vysvetlí, ako sa máte starať o chirurgickú ranu. Ak ste si na kožu uzavreli stehy (stehy), svorky alebo lepidlo, môžete ich odstrániť (obväzy) a sprchovať.

Ak sa na uzavretie rezu použili svorky, lekár ich odstráni asi týždeň po operácii.

Ak sa na uzavretie rezu použili pásky?

• Pred sprchovaním prvých pár dní po operácii si rez zakryte igelitom.
• Nepokúšajte sa pásky zmyť. Asi o týždeň odpadnú samy.
• Nenamáčajte vo vani alebo vo vírivke ani neplávajte, kým vám lekár nepovie, že je to v poriadku.

Predtým, ako opustíte nemocnicu, poraďte sa s dietológom o tom, aké jedlá by ste mali jesť doma.

• Možno budete musieť po operácii užiť pankreatické enzýmy a inzulín. Váš lekár vám ich v prípade potreby predpíše. Správne dávkovanie týchto liekov môže chvíľu trvať.
• Uvedomte si, že po operácii môžete mať problémy s trávením tukov.
• Snažte sa jesť jedlá s vysokým obsahom bielkovín a sacharidov a nízkym obsahom tukov. Môže byť jednoduchšie zjesť niekoľko malých jedál namiesto veľkých.
• Povedzte svojmu poskytovateľovi, ak máte problém s riedkou stolicou (hnačka).

Nasledujúca návšteva chirurga vám bude naplánovaná 1 až 2 týždne po opustení nemocnice. Určite si termín ponechajte.

Možno budete potrebovať inú liečbu rakoviny, ako je chemoterapia alebo ožarovanie. Porozprávajte sa o nich so svojím lekárom.

Zavolajte svojho lekára, ak:

• Máte horúčku 38,3 ° C alebo vyššiu.
• Vaša chirurgická rana krváca alebo je červená alebo teplá na dotyk.
• Máte problémy s odtokom.
• Vaša chirurgická rana má silnú, červenú, hnedú, žltú alebo zelenú alebo mliečnu drenáž.
• Máte bolesť, ktorej nepomáhajú vaše lieky proti bolesti.
• Je ťažké dýchať.
• Máte kašeľ, ktorý neustupuje.
• Nemôžete piť ani jesť.
• Máte nevoľnosť, hnačku alebo zápchu, ktorá nie je kontrolovaná.
• Vaša pokožka alebo biela časť očí zožltnú.
• Vaše stolice sú sivej farby.

Pankreatikoduodenektómia; Postup whipple; Otvorená distálna pankreatektómia a splenektómia; Laparoskopická distálna pankreatektómia

Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Rakovina pankreasu: klinické aspekty, hodnotenie a liečba. In: Jarnagin WR, vyd. Blumgartova chirurgia pečene, žlčových ciest a pankreasu. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 62.

Shires GT, Wilfong LS. Rakovina pankreasu, cystické neoplazmy pankreasu a iné neendokrinné nádory pankreasu. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a ochorenia pečene spoločnosťou Sleisenger a Fordtran: Patofyziológia / diagnostika / manažment. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 60. kap.

• Rakovina pankreasu