Keď vaša liečba rakoviny prestane účinkovať

Liečba rakoviny môže zabrániť šíreniu rakoviny a u mnohých ľudí dokonca vyliečiť rakovinu v počiatočnom štádiu. Ale nie každá rakovina sa dá vyliečiť. Liečba niekedy prestane účinkovať alebo rakovina dospeje do štádia, keď sa nebude dať liečiť. Toto sa nazýva pokročilá rakovina.

Keď máte pokročilú rakovinu, prechádzate do inej životnej etapy. Je to čas, kedy začnete premýšľať o konci života. Nie je to ľahké, ale neznamená to, že nemáte možnosti. Niektorí ľudia žijú roky s pokročilou rakovinou. Dozvedieť sa o pokročilej rakovine a poznať svoje možnosti vám môže pomôcť pri rozhodovaní, ktoré bude pre vás najlepšie.

Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, čo pre vás znamená pokročilá rakovina. Žiadni dvaja ľudia nie sú rovnakí. Zistite, aké sú vaše možnosti liečby, čo môžete od liečby očakávať a aký môže byť výsledok. Možno sa budete chcieť porozprávať so svojou rodinou alebo mať rodinné stretnutie so svojím poskytovateľom, aby ste mohli plánovať spoločne.

Aj keď máte pokročilé štádium rakoviny, môžete sa ešte stále liečiť. Ciele však budú iné. Namiesto liečby rakoviny môže liečba pomôcť zmierniť príznaky a kontrolovať rakovinu. To vám môže pomôcť, aby ste boli čo najdlhšie v pohodlí. Môže vám tiež pomôcť žiť dlhšie.

Vaše možnosti liečby môžu zahŕňať:

• Chemoterapia (chemoterapia)
• Imunoterapia
• Cielená terapia
• Hormonálna terapia

Porozprávajte sa s poskytovateľom o svojich možnostiach a zvážte riziká a výhody. Väčšina druhov liečby rakoviny má vedľajšie účinky, ktoré môžu mať vplyv na kvalitu vášho života. Niektorí ľudia sa rozhodnú, že vedľajšie účinky nestoja za malý prínos liečby. Ostatní ľudia sa rozhodli pokračovať v liečbe čo najdlhšie. Toto je osobné rozhodnutie, ktoré budete musieť urobiť spolu s poskytovateľom.

Ak pre vašu rakovinu už nefunguje štandardná liečba, stále máte na výber, aký typ starostlivosti by ste chceli dostať. Niektoré možnosti zahŕňajú:

• Klinické štúdie. Toto sú výskumné štúdie, ktoré hľadajú nové spôsoby liečby rakoviny. Klinické skúšanie prináša výhody a riziká a každý z nich má pravidlá týkajúce sa toho, kto sa môže zúčastniť. Ak máte záujem, opýtajte sa svojho poskytovateľa na klinické skúšky pre váš typ rakoviny.
• Paliatívnej starostlivosti. Toto je liečba, ktorá pomáha predchádzať a liečiť príznaky a vedľajšie účinky rakoviny. Môže vám tiež pomôcť pri emocionálnych a duchovných bojoch, keď čelíte rakovine. Paliatívna starostlivosť môže pomôcť zlepšiť kvalitu vášho života. Tento typ starostlivosti vám môže byť poskytnutá v každej fáze liečby rakoviny.
• Hospicová starostlivosť. Ak už nehľadáte aktívnu liečbu rakoviny, môžete sa rozhodnúť zvoliť si hospicovú starostlivosť. Cieľom hospicovej starostlivosti je zlepšiť vaše príznaky a pomôcť vám, aby ste sa v posledných mesiacoch života cítili príjemne.
• Domáca starostlivosť. Toto je liečba vo vašej domácnosti namiesto v nemocnici. Možno budete vedieť spravovať svoju starostlivosť a zaobstarať si potrebné lekárske vybavenie priamo doma. Možno budete musieť platiť za niektoré služby sami. Skontrolujte svoj zdravotný plán a zistite, čo kryjú.

Možno si myslíte, že s progresiou rakoviny sa príznaky budú zhoršovať. Nie vždy to tak je. Môžete mať niekoľko alebo vôbec žiadne príznaky. Medzi bežné príznaky patrí:

• Bolesť
• Nevoľnosť a zvracanie
• Únava
• Úzkosť
• Strata chuti do jedla
• Problémy so spánkom
• Zápcha
• Zmätok

Ak máte niektorý z týchto príznakov, je dôležité to povedať svojmu poskytovateľovi. Neznižujte príznaky. Existuje mnoho spôsobov liečby, ktoré vám môžu pomôcť cítiť sa lepšie. Nemali by ste byť nepríjemní. Zmiernenie príznakov vám môže pomôcť vychutnať si život plnohodnotnejšie.

Ako človek s rakovinou ste mohli pocítiť hnev, popretie, smútok, úzkosť, smútok, strach alebo ľútosť. Tieto pocity môžu byť teraz ešte intenzívnejšie. Je normálne cítiť celý rad emócií. Ako sa vysporiadaš so svojimi pocitmi, je len na tebe. Tu sú veci, ktoré môžu pomôcť.

• Získať podporu. Zdieľanie svojich pocitov s ostatnými vám môže pomôcť, aby sa vaše emócie cítili menej intenzívne. Môžete sa pripojiť k podpornej skupine pre ľudí s rakovinou alebo sa stretnúť s poradcom alebo členom duchovenstva.
• Stále robte veci, ktoré vás bavia. Naplánujte si deň tak, ako by ste mali, a snažte sa robiť veci, ktoré vás bavia. Dalo by sa dokonca absolvovať hodinu v niečom novom.
• Nechajte sa cítiť nádejou. Myslite na veci každý deň, na čo sa môžete tešiť. Vďaka pocitu nádeje môžete nájsť prijatie, pocit pokoja a pohodlia.
• Nezabudnite sa zasmiať. Smiech môže zmierniť stres, pomôže vám relaxovať a spojiť sa s ostatnými. Hľadajte spôsoby, ako vniesť humor do svojho života. Pozerajte vtipné filmy, čítajte komiksy alebo humorné knihy a pokúste sa vidieť humor vo veciach okolo vás.

Pre mnohých ľudí je to ťažká téma na zamyslenie. Ale môžete sa cítiť lepšie, keď viete, že ste podnikli kroky na prípravu na koniec života, nech už to pre vás znamená čokoľvek. Tu je niekoľko spôsobov, ako budete chcieť plánovať vopred:

• Vytvoriťpredbežné smernice. Toto sú právne dokumenty, ktoré popisujú typ starostlivosti, ktorú chcete alebo nechcete mať. Môžete si tiež zvoliť niekoho, kto za vás urobí lekárske rozhodnutia, ak ich nemôžete urobiť sami. Toto sa nazýva proxy v zdravotníctve. Ak budete mať vopred známe svoje želania, môže to pomôcť vám a vašim blízkym menej sa starať o budúcnosť.
• Dajte si do poriadku svoje záležitosti. Je dobré prejsť si svoje práce a skontrolovať, či sú dôležité dokumenty všetky pohromade. To zahŕňa vašu vôľu, trusty, záznamy o poistení a bankové výpisy. Uchovajte ich v bezpečnostnej schránke alebo u svojho právnika. Uistite sa, že ľudia, ktorí budú spravovať vaše záležitosti, vedeli, kde sú tieto dokumenty.
• Trávte čas s blízkymi. Oslovte svojho manžela / manželku, súrodencov, deti alebo vnúčatá a skúste si vytvoriť trvalé spomienky. Možno budete chcieť dať zmysluplné veci tým, ktorých máte radi.
• Zanechajte odkaz. Niektorí ľudia sa rozhodnú vytvoriť špeciálne spôsoby, ako osláviť svoj život. Zvážte vytvorenie scrapbooku, výrobu šperkov alebo umenia, písanie poézie, výsadbu záhrady, natočenie videa alebo zapísanie si spomienok z minulosti.

Nie je ľahké čeliť koncu svojho života. Napriek tomu žiť každodenne a pracovať na tom, aby ste si vážili svoj život a ľudí vo vašom okolí, môžu priniesť pocit naplnenia a spokojnosti. To vám môže pomôcť využiť maximum času, ktorý máte.

Webová stránka American Cancer Society. Pochopenie pokročilej rakoviny, metastatickej rakoviny a kostných metastáz. www.cancer.org/content/cancer/en/treatment/understanding-your-diagnosis/advanced-cancer/what-is.html. Aktualizované 10. septembra 2020. Prístup k 3. novembru 2020.

Corn BW, Hahn E, Cherny NI. Paliatívna radiačná medicína. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Gunderson a Tepper’s Clinical Radiation Oncology. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. kapitola

Nabati L, Abrahm JL. Starostlivosť o pacientov na konci života. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 51. kap.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Riešenie pokročilého štádia rakoviny. www.cancer.gov/publications/patient-education/advancedcancer.pdf. Aktualizované v júni 2020. Prístup k 3. novembru 2020.

• Rakovina
• Problémy s koncom životnosti