Genitálne bradavice

Genitálne bradavice sú mäkké výrastky na koži a slizniciach genitálií. Môžu sa nachádzať na penise, vulve, močovej trubici, vagíne, krčku maternice a okolo a v konečníku.

Genitálne bradavice sa šíria sexuálnym kontaktom.

Vírus, ktorý spôsobuje genitálne bradavice, sa nazýva ľudský papilomavírus (HPV). Infekcia HPV je najbežnejšou sexuálne prenosnou infekciou (STI). Existuje viac ako 180 druhov HPV. Mnohé nespôsobujú žiadne problémy. Niektoré spôsobujú bradavice na iných častiach tela, a nie na genitáliách. Typy 6 a 11 sú najčastejšie spojené s genitálnymi bradavicami.

Niektoré ďalšie typy HPV môžu viesť k prekanceróznym zmenám na krčku maternice alebo k rakovine krčka maternice. Nazývajú sa vysoko rizikové typy HPV. Môžu tiež viesť k vaginálnej alebo vulválnej rakovine, rakovine konečníka a rakovine hrdla alebo úst.

Dôležité fakty o HPV:

• Infekcia HPV sa šíri z jednej osoby na druhú sexuálnym kontaktom, ktorý zahrnuje konečník, ústa alebo vagínu. Vírus sa môže šíriť, aj keď bradavice NEVIDÍTE.
• Bradavice sa nemusia objavovať 6 týždňov až 6 mesiacov po infikovaní. Možno si ich roky nevšimnete.
• Nie u každého, kto prišiel do styku s vírusom HPV a genitálnymi bradavicami, sa ich vyvinú.

Je pravdepodobnejšie, že dostanete genitálne bradavice a rýchlejšie sa ich rozšírite, ak:

• Majte viac sexuálnych partnerov
• Sú sexuálne aktívne v ranom veku
• Používajte tabak alebo alkohol
• Máte vírusovú infekciu, napríklad opar, a ste súčasne stresovaní
• Sú tehotné
• Oslabený imunitný systém z dôvodu cukrovky, tehotenstva, HIV / AIDS alebo liekov

Ak má dieťa genitálne bradavice, ako možnú príčinu je potrebné podozrenie na sexuálne zneužívanie.

Genitálne bradavice môžu byť také malé, že ich nevidíte.

Bradavice môžu vyzerať takto:

• Mäsovo sfarbené škvrny, ktoré sú vyvýšené alebo ploché
• Rasty, ktoré vyzerajú ako vrchná časť karfiolu

U žien možno nájsť genitálne bradavice:

• Vo vnútri pošvy alebo konečníka
• Mimo pošvu alebo konečník alebo na blízku pokožku
• Na krčku maternice vo vnútri tela

U mužov sa genitálne bradavice nachádzajú na:

• Penis
• Miešok
• Oblasť slabín
• Stehná
• Vo vnútri alebo okolo konečníka

Genitálne bradavice sa môžu vyskytnúť aj na:

• Pysky
• Ústa
• Jazyk
• Hrdlo

Ďalšie príznaky sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať:

• Zvýšená vlhkosť v oblasti genitálií blízko bradavíc
• Zvýšený pošvový výtok
• Svrbenie genitálií
• Vaginálne krvácanie počas alebo po sexe

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. U žien to zahŕňa vyšetrenie panvy.

Na zistenie bradavíc, ktoré nie je možné vidieť voľným okom, sa používa kancelársky zákrok nazývaný kolposkopia. Používa svetelný mikroskop a mikroskop s nízkou spotrebou energie, ktorý vášmu poskytovateľovi pomôže nájsť a potom odobrať vzorky (biopsiu) abnormálnych oblastí krčka maternice. Kolposkopia sa zvyčajne robí ako odpoveď na abnormálny ster Pap.

Vírus, ktorý spôsobuje genitálne bradavice, môže spôsobiť abnormálne výsledky na papierovom rozteru. Ak máte tieto typy zmien, budete možno potrebovať častejšie Pap stery alebo kolposkopiu.

Test HPV DNA dokáže zistiť, či máte vysoko rizikový typ HPV, o ktorom je známe, že spôsobuje rakovinu krčka maternice. Túto skúšku je možné vykonať:

• Ak máte genitálne bradavice
• Ako skríningový test pre ženy staršie ako 30 rokov
• U žien v akomkoľvek veku, ktoré majú mierne abnormálne výsledky Pap testu

Ak vám diagnostikovali genitálne bradavice, uistite sa, že vás vyšetrujú na rakovinu krčka maternice, pošvy, vulvy alebo konečníka.

Genitálne bradavice musia byť ošetrené lekárom. Nepoužívajte voľnopredajné lieky určené na iné druhy bradavíc.

Liečba môže zahŕňať:

• Lieky aplikované na genitálne bradavice alebo injekčne podávané lekárom
• Lieky na predpis, ktoré aplikujete doma niekoľkokrát týždenne

Bradavice môžu byť odstránené aj pomocou menších postupov, vrátane:

• Mrazenie (kryochirurgia)
• Spaľovanie (elektrokauterizácia)
• Laserová terapia
• Chirurgia

Ak máte genitálne bradavice, všetkých vašich sexuálnych partnerov by mal vyšetriť poskytovateľ a liečiť, ak sa bradavice nájdu. Mali by ste byť liečení, aj keď nemáte príznaky. Týmto sa predchádza komplikáciám a nedochádza k rozšíreniu stavu na ďalších.

Po liečbe sa budete musieť vrátiť k svojmu poskytovateľovi, aby ste sa uistili, že všetky bradavice zmizli.

Pravidelné sterové škvrny sa odporúčajú, ak ste žena, ktorá mala genitálne bradavice, alebo ak ich mal váš partner. Ak ste mali na krčku maternice bradavice, možno si budete musieť urobiť Pap ster každé 3 až 6 mesiacov po prvej liečbe.

Ženy s prekanceróznymi zmenami spôsobenými infekciou HPV môžu potrebovať ďalšiu liečbu.

Mnoho sexuálne aktívnych mladých žien je infikovaných HPV. V mnohých prípadoch ide o samotný HPV.

U väčšiny mužov infikovaných HPV sa nikdy nevyskytnú žiadne príznaky alebo problémy spojené s infekciou. Stále ju však môžu preniesť na súčasných a niekedy aj budúcich sexuálnych partnerov. Muži majú zvýšené riziko rakoviny penisu a hrdla, ak majú v anamnéze infekciu HPV.

Aj po liečbe genitálnych bradavíc môžete infikovať ďalšie.

Niektoré typy HPV môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice a vulvy. Sú hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice.

Genitálne bradavice môžu byť početné a pomerne veľké. Bude potrebné ďalšie ošetrenie.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Súčasný alebo minulý sexuálny partner má genitálne bradavice.
• Máte viditeľné bradavice na vonkajších genitáliách, svrbenie, výtok alebo neobvyklé pošvové krvácanie. Pamätajte, že genitálne bradavice sa nemusia objavovať mesiace až roky po sexuálnom kontakte s infikovanou osobou.
• Myslíte si, že malé dieťa môže mať genitálne bradavice.

Ženy by mali začať s Pap stermi vo veku 21 rokov.

HPV sa môže prenášať z človeka na človeka, aj keď nie sú viditeľné bradavice ani iné príznaky. Cvičenie bezpečnejšieho sexu môže pomôcť znížiť riziko vzniku HPV a rakoviny krčka maternice:

• Vždy používajte mužské a ženské kondómy. Uvedomte si však, že kondómy vás nemôžu úplne ochrániť. Je to tak preto, lebo vírus alebo bradavice môžu byť aj na blízkej koži.
• Majte iba jedného sexuálneho partnera, o ktorom viete, že je bez infekcie.
• Časom obmedzte počet svojich sexuálnych partnerov.
• Vyhýbajte sa partnerom, ktorí sa zúčastňujú na vysoko rizikových sexuálnych aktivitách.

K dispozícii je vakcína proti HPV:

• Chráni pred typmi HPV, ktoré spôsobujú väčšinu rakovín HPV u žien a mužov. Vakcíny NEMAJÚ genitálne bradavice, zabraňujú infekcii.
• Vakcínu môžu podať chlapci a dievčatá vo veku 9 až 12 rokov. Ak sa vakcína podáva v tomto veku, jedná sa o sériu 2 výstrelov.
• Ak sa vakcína podáva vo veku 15 rokov alebo staršom, jedná sa o sériu 3 dávok.

Opýtajte sa svojho poskytovateľa, či je vakcína proti HPV vhodná pre vás alebo pre dieťa.

Condylomata acuminata; Penilné bradavice; Ľudský papilomavírus (HPV); Pohlavné bradavice; Kondylómy; HPV DNA test; Sexuálne prenosné choroby (STD) - bradavice; Sexuálne prenosná infekcia (STI) - bradavice; LSIL-HPV; Dysplázia nízkeho stupňa - HPV; HSIL-HPV; Dysplázia vysokého stupňa HPV; HPV; Rakovina krčka maternice - genitálne bradavice

• Ženská reprodukčná anatómia

Bonnez W. Papilomavírusy. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydanie. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 146.

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Ľudský papilomavírus (HPV). www.cdc.gov/std/hpv/default.htm. Aktualizované 6. októbra 2017. Prístup k 20. novembru 2018.

Kirnbauer R, Lenz P. Ľudské papilomavírusy. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatológia. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 79.