Vaginálna suchosť

Vaginálna suchosť je prítomná, keď tkanivá vagíny nie sú dobre namazané a zdravé.

Atrofická vaginitída je spôsobená poklesom estrogénu.

Estrogén udržuje tkanivá vagíny namazané a zdravé. Normálne výstelka pošvy vytvára číru mazaciu tekutinu. Vďaka tejto tekutine je pohlavný styk pohodlnejší. Pomáha tiež znižovať vaginálnu suchosť.

Ak hladiny estrogénu poklesnú, tkanivá pošvy sa zmenšia a tenšie. To spôsobuje suchosť a zápal.

Hladina estrogénu normálne klesá po menopauze. Nasledujúce látky môžu tiež spôsobiť pokles hladiny estrogénu:

• Lieky alebo hormóny používané na liečbu rakoviny prsníka, endometriózy, myómov alebo neplodnosti
• Chirurgický zákrok na odstránenie vaječníkov
• Radiačné ošetrenie panvovej oblasti
• Chemoterapia
• Silný stres, depresia
• Fajčenie

U niektorých žien sa tento problém rozvinie hneď po pôrode alebo počas dojčenia. Úroveň estrogénu je v týchto časoch nižšia.

Vagina sa môže ďalej dráždiť od mydiel, pracích práškov, krémov, parfumov alebo sprchovacích prostriedkov. Niektoré lieky, fajčenie, tampóny a kondómy môžu tiež spôsobiť alebo zhoršiť vaginálnu suchosť.

Medzi príznaky patria:

• Pálenie pri močení
• Ľahké krvácanie po pohlavnom styku
• Bolestivý pohlavný styk
• Mierny pošvový výtok
• Vaginálna bolestivosť, svrbenie alebo pálenie

Panvové vyšetrenie ukazuje, že steny vagíny sú tenké, bledé alebo červené.

Váš vaginálny výtok môže byť testovaný, aby sa vylúčili ďalšie príčiny stavu. Môžete tiež podstúpiť testy na hormonálnu hladinu, aby ste zistili, či ste v menopauze.

Existuje mnoho spôsobov liečby vaginálnej suchosti. Predtým, ako začnete svoje príznaky liečiť sami, musí poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zistiť príčinu problému.

• Skúste použiť lubrikanty a vaginálne zvlhčovacie krémy. Často zvlhčujú oblasť niekoľko hodín, až jeden deň. Tieto sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu.
• Môže pomôcť použitie vo vode rozpustného vaginálneho lubrikantu počas pohlavného styku. Výrobky s vazelínou, minerálnym olejom alebo inými olejmi môžu poškodiť latexové kondómy alebo bránice.
• Vyhýbajte sa vonným mydlám, pleťovým vodám, parfumom alebo sprchám.

Estrogén na predpis môže dobre pôsobiť na liečbu atrofickej vaginitídy. Je dostupný vo forme krému, tabliet, čapíkov alebo krúžkov. Všetky z nich sú umiestnené priamo do vagíny. Tieto lieky dodávajú estrogén priamo do pošvovej oblasti. Iba málo estrogénu sa absorbuje do krvi.

Môžete užívať estrogén (hormonálna liečba) vo forme kožnej náplasti alebo vo forme tabliet, ktoré užívate ústami, ak máte návaly horúčavy alebo iné príznaky menopauzy. Tabletka alebo náplasť nemusí poskytovať dostatočný estrogén na ošetrenie vašej vaginálnej suchosti. V takýchto prípadoch možno budete musieť pridať aj vaginálny hormón. Ak je to tak, poraďte sa o tom so svojím poskytovateľom.

O rizikách a výhodách substitučnej liečby estrogénmi by ste sa mali poradiť so svojím poskytovateľom.

Správna liečba príznaky väčšinou zmierni.

Vaginálna suchosť môže:

• Zvyšuje pravdepodobnosť kvasinkových alebo bakteriálnych infekcií vagíny.
• Spôsobujte vredy alebo praskliny na stenách vagíny.
• Spôsobujte bolesť pri pohlavnom styku, ktorá môže mať vplyv na váš vzťah s partnerom alebo partnerom. (Môže to pomôcť otvoreným rozhovorom s partnerom.)
• Zvýšte riziko vzniku infekcií močových ciest (UTI).

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte vaginálnu suchosť alebo bolestivosť, pálenie, svrbenie alebo bolestivé pohlavné styky, ktoré nezmiznú, keď použijete lubrikant rozpustný vo vode.

Vaginitída - atrofická; Vaginitída spôsobená zníženým obsahom estrogénu; Atrofická vaginitída; Menopauza vaginálna suchosť

• Ženská reprodukčná anatómia
• Príčiny bolestivého pohlavného styku
• Maternica
• Normálna anatómia maternice (výrez)
• Vaginálna atrofia

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Ženské pohlavné orgány. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, vyd. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2019: 19. kap.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekcie pohlavných orgánov: vulva, vagína, krčka maternice, syndróm toxického šoku, endometritída a salpingitída. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. kap.

Lobo RA. Menopauza a starostlivosť o dospelú ženu: endokrinológia, dôsledky nedostatku estrogénu, účinky hormonálnej liečby a ďalšie možnosti liečby. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 14. kap.

Salas RN, Anderson S. Ženy v divočine. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, vyd. Auerbach’s Wilderness Medicine. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 92.

Santoro N, Neal-Perry G. Menopauza. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 227 kap.