Intoxikácia opiátmi

Medzi lieky na báze opioidov patria morfín, oxykodón a syntetické (človekom vyrobené) opioidné narkotiká, ako je fentanyl. Predpísané sú na liečbu bolesti po operácii alebo zubnom zákroku. Niekedy sa používajú na liečbu silného kašľa alebo hnačky. Ilegálna droga heroín je tiež opiát. Keď sú opioidy zneužívané, spôsobujú, že sa človek cíti uvoľnene a intenzívne šťastný (eufória). Stručne povedané, lieky sa používajú na to, aby sa dostali vysoko.

Intoxikácia opioidmi je stav, v ktorom ste nielen pri užívaní drogy vysoko, ale máte aj príznaky na celom tele, ktoré môžu spôsobiť, že budete chorí a poškodení.

K intoxikácii opioidmi môže dôjsť, keď lekár predpíše opioid, ale:

• Poskytovateľ nevie, že daná osoba už užíva doma ďalší opiát.
• Osoba má zdravotné ťažkosti, napríklad problémy s pečeňou alebo obličkami, ktoré môžu ľahko viesť k intoxikácii.
• Poskytovateľ okrem opioidu predpisuje aj liek na spanie (sedatívum).
• Poskytovateľ nevie, že iný opiát už predpísal opiát.

U ľudí, ktorí používajú opioidy na to, aby dosiahli vysoké hodnoty, môže byť intoxikácia spôsobená:

• Užívanie príliš veľkého množstva drogy
• Užívanie opioidu s niektorými inými drogami, ako sú lieky na spánok alebo alkohol
• Užívanie opioidu spôsobmi, ktoré sa bežne nepoužívajú, ako je fajčenie alebo vdýchnutie nosom (odfrknutie).

Príznaky závisia od toho, koľko lieku sa užije.

Medzi príznaky intoxikácie opioidmi patria:

• Zmenený duševný stav, ako je zmätenosť, delírium alebo znížené vedomie alebo schopnosť reagovať
• Problémy s dýchaním (dýchanie sa môže spomaliť a nakoniec zastaviť)
• Extrémna ospalosť alebo strata bdelosti
• Nevoľnosť a zvracanie
• Malí žiaci

Objednané testy závisia od starostlivosti poskytovateľa o ďalšie zdravotné problémy. Testy môžu zahŕňať:

• Krvné testy
• CT mozgu, ak má človek záchvaty alebo môže mať poranenie hlavy
• EKG (elektrokardiogram) na meranie elektrickej aktivity v srdci
• RTG hrudníka na kontrolu zápalu pľúc
• Toxikologický (jed) skríning

Poskytovateľ bude merať a monitorovať vitálne funkcie osoby vrátane teploty, pulzu, dychovej frekvencie a krvného tlaku. Príznaky sa budú liečiť podľa potreby. Osoba môže dostať:

• Podpora dýchania vrátane kyslíka alebo hadička, ktorá prechádza ústami do pľúc a je pripevnená k dýchaciemu prístroju
• IV tekutiny
• Liečivo nazývané naloxón (Evzio, Narcan) na blokovanie účinku opioidu na centrálny nervový systém
• Podľa potreby ďalšie lieky

Pretože účinok naloxónu je často krátky, tím zdravotnej starostlivosti bude pacienta sledovať na pohotovosti 4 až 6 hodín. Ľudia so stredne ťažkou až ťažkou intoxikáciou budú pravdepodobne hospitalizovaní na 24 až 48 hodín.

Ak je osoba samovražedná, je potrebné hodnotenie duševného zdravia.

Krátkodobý a dlhodobý výsledok po intoxikácii opiátmi určuje veľa faktorov. Niektoré z nich sú:

• Stupeň otravy, napríklad ak osoba prestala dýchať, a na ako dlho
• Ako často sa lieky užívajú
• Účinok nečistôt zmiešaných s nezákonnými látkami
• Zranenia, ku ktorým dochádza v dôsledku užívania drog
• Základné zdravotné ťažkosti

Medzi zdravotné problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť, patrí:

• Trvalé poškodenie pľúc
• Záchvaty, chvenie
• Znížená schopnosť jasne myslieť
• Nestabilita a ťažkosti s chôdzou
• Infekcie alebo dokonca trvalé poškodenie orgánov v dôsledku injekčného užívania drogy

Intoxikácia - opioidy; Zneužívanie opiátov - intoxikácia; Užívanie opiátov - intoxikácia

Aronson JK. Agonisty opioidných receptorov. In: Aronson JK, vyd. Meylerove vedľajšie účinky liekov. 16. vyd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 348-380.

Webová stránka Národného ústavu pre zneužívanie drog. Opioidy. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioidy. Prístup k 29. aprílu 2019.

Webová stránka Národného ústavu pre zneužívanie drog. Aké sú zdravotné komplikácie chronického užívania heroínu? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Aktualizované jún 2018. Prístupné 29. apríla 2019.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioidy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 156.