Volvulus - detstvo

Volvulus je krútenie čreva, ku ktorému môže dôjsť v detstve. Spôsobuje upchatie, ktoré môže prerušiť prietok krvi. V dôsledku toho sa môže poškodiť časť čreva.

Vrodená chyba nazývaná črevná malrotácia môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku volvulusu u dieťaťa. Volvulus však môže nastať aj bez tohto stavu.

Volvulus v dôsledku malrotácie sa vyskytuje najčastejšie v prvom roku života.

Bežné príznaky volvulu sú:

• Krvavá alebo tmavočervená stolica
• Zápcha alebo ťažkosti s uvoľňovaním stolice
• Rozšírené brucho
• Bolesť alebo citlivosť v bruchu
• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Šok
• Zvracanie zeleného materiálu

Príznaky sú veľmi často závažné. Dieťa je v takýchto prípadoch prevezené na pohotovosť. Včasná liečba môže byť rozhodujúca pre prežitie.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže na diagnostiku stavu objednať nasledujúce testy:

• Klystír bárnatý
• Krvné testy na kontrolu elektrolytov
• CT
• Guaiac stolice (ukazuje krv v stolici)
• Horná séria GI

V niektorých prípadoch je možné na odstránenie problému použiť kolonoskopiu. To zahŕňa použitie ohybnej trubice so svetlom na konci, ktoré prechádza do hrubého čreva (hrubého čreva) cez konečník.

Na opravu volvulu je často potrebný urgentný chirurgický zákrok. V bruchu je urobený chirurgický rez. Črevá sú nepokrútené a obnovuje sa prívod krvi.

Ak je malý segment čreva mŕtvy z dôvodu nedostatku prietoku krvi (nekrotický), je odstránený. Konce čreva sa potom zošijú. Alebo sa používajú na vytvorenie spojenia čriev s vonkajšou časťou tela (kolostómia alebo ileostómia). Cez tento otvor je možné odstrániť obsah čriev.

Okamžitá diagnostika a liečba volvulu vedie väčšinou k dobrým výsledkom.

Ak je črevo mŕtve, výhľad je zlý. Situácia môže byť smrteľná v závislosti od toho, koľko čreva je mŕtve.

Možné komplikácie volvulu sú:

• Sekundárna peritonitída
• Syndróm tenkého čreva (po odstránení veľkej časti tenkého čreva)

Toto je havarijný stav. Príznaky detského volvulu sa rýchlo rozvíjajú a dieťa veľmi ochorie. Ak sa tak stane, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Detský volvulus; Bolesť brucha - volvulus

• Volvulus
• Volvulus - röntgen

Maqbool A, Liacouras CA. Hlavné príznaky a príznaky poruchy tráviaceho traktu. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 332.

Mokha J. Zvracanie a nevoľnosť. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, vyd. Detské choroby tráviaceho traktu a pečene. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 8.

Peterson MA, Wu AW. Poruchy hrubého čreva. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 85.

Turay F, Rudolph JA. Výživa a gastroenterológia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, vyd. Zitelli a Davisov atlas detskej fyzickej diagnostiky. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 11. kap.