Peritonzilárny absces

Peritonzilárny absces je súbor infikovaného materiálu v oblasti okolo mandlí.

Peritonzilárny absces je komplikáciou angíny. Najčastejšie je spôsobený typom baktérie, ktorá sa nazýva beta-hemolytický streptokok skupiny A.

Peritonzilárny absces sa najčastejšie vyskytuje u starších detí, dospievajúcich a mladých dospelých. Tento stav je v súčasnosti zriedkavý, keď sa na liečbu tonzilitídy používajú antibiotiká.

Nakazí sa jedna alebo obe mandle. Infekcia sa najčastejšie šíri do okolia mandlí. Potom sa môže rozšíriť dole do krku a hrudníka. Opuchnuté tkanivá môžu upchať dýchacie cesty. Toto je život ohrozujúca lekárska pohotovosť.

Absces sa môže otvoriť (prasknúť) v krku. Obsah abscesu môže cestovať do pľúc a spôsobiť zápal pľúc.

Medzi príznaky peritonzilárneho abscesu patria:

• Horúčka a zimnica
• Silná bolesť v krku, ktorá je zvyčajne na jednej strane
• Bolesť ucha na strane abscesu
• Ťažkosti s otvorením úst a bolesť s otvorením úst
• Problémy s prehĺtaním
• Slintanie alebo neschopnosť prehltnúť sliny
• Opuch tváre alebo krku
• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Tlmený hlas
• Nežné žľazy čeľuste a hrdla

Vyšetrenie hrdla často ukazuje opuch na jednej strane a na streche úst.

Uvula v zadnej časti hrdla môže byť posunutá od opuchu. Krk a hrdlo môžu byť červené alebo opuchnuté na jednej alebo oboch stranách.

Môžu sa vykonať tieto skúšky:

• Ašpirácia abscesu pomocou ihly
• CT
• Endoskopia pomocou optických vlákien na kontrolu, či nie sú zablokované dýchacie cesty

Infekciu je možné liečiť antibiotikami, ak sa zachytí včas. Ak sa vyvinul absces, bude potrebné ho vypustiť ihlou alebo rozrezaním. Predtým, ako to urobíte, dostanete liek proti bolesti.

Ak je infekcia veľmi závažná, odstránia sa mandle súčasne s vypustením abscesu, čo je však zriedkavé. V takom prípade vás čaká celková anestézia, takže budete spať a nebudete mať bolesti.

Peritonzilárny absces vo väčšine prípadov ustúpi z liečby. Infekcia sa môže v budúcnosti vrátiť.

Medzi komplikácie patria:

• Prekážka dýchacích ciest
• Celulitída čeľuste, krku alebo hrudníka
• Endokarditída (zriedkavé)
• Tekutina okolo pľúc (pleurálny výpotok)
• Zápal okolo srdca (perikarditída)
• Zápal pľúc
• Sepsa (infekcia v krvi)

Okamžite zavolajte lekárovi, ak ste mali angínu a objavili sa u vás príznaky peritonzilárneho abscesu.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte:

• Problémy s dýchaním
• Problémy s prehĺtaním
• Bolesť v hrudníku
• Pretrvávajúca horúčka
• Príznaky, ktoré sa zhoršujú

Rýchla liečba tonzilitídy, najmä ak je spôsobená baktériami, môže pomôcť zabrániť tomuto stavu.

Quinsy; Absces - peritonzilárny; Tonsilitída - absces

• Lymfatický systém
• Anatómia hrdla

Melio FR. Infekcie horných dýchacích ciest. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 65.

Meyer A. Detská infekčná choroba. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 197.

Pappas DE, Hendley JO. Retrofaryngeálny absces, laterálny faryngálny (parafaryngeálny) absces a peritonzilárna celulitída / absces. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 382.