Nádor na mozgu - deti

Mozgový nádor je skupina (množstvo) abnormálnych buniek, ktoré rastú v mozgu.

Tento článok sa zameriava na primárne nádory mozgu u detí.

Príčina primárnych nádorov mozgu nie je zvyčajne známa. Niektoré primárne nádory mozgu sú spojené s inými syndrómami alebo majú tendenciu bežať v rodine:

• Nie rakovinový (benígny)
• Invázne (rozšírené do blízkych oblastí)
• Rakovina (malígna)

Mozgové nádory sú klasifikované na základe:

• Presné miesto nádoru
• Typ zahrnutého tkaniva
• Či je rakovinová

Mozgové nádory môžu priamo ničiť mozgové bunky. Môžu tiež nepriamo poškodiť bunky tlačením na iné časti mozgu. To vedie k opuchu a zvýšenému tlaku vo vnútri lebky.

Nádory sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Mnoho nádorov je v určitom veku bežnejších. Všeobecne sú mozgové nádory u detí veľmi zriedkavé.

SPOLOČNÉ TYPY TUMOROV

Astrocytómy sú zvyčajne nerakovinové, pomaly rastúce nádory. Najčastejšie sa vyvíjajú u detí vo veku od 5 do 8 rokov. Tiež sa nazývajú gliómy nízkej kvality, jedná sa o najbežnejšie nádory mozgu u detí.

Medulloblastómy sú najbežnejším typom detskej rakoviny mozgu. Väčšina meduloblastómov sa vyskytuje pred 10. rokom života.

Ependymómy sú typom detských nádorov na mozgu, ktoré môžu byť benígne (nerakovinové) alebo malígne (rakovinové).Lokalizácia a typ ependymómu určujú typ terapie potrebnej na kontrolu nádoru.

Gliómy mozgového kmeňa sú veľmi zriedkavé nádory, ktoré sa vyskytujú takmer iba u detí. Priemerný vek, v ktorom sa vyvinú, je asi 6. Nádor môže predtým, ako spôsobí príznaky, veľmi zväčšiť.

Príznaky môžu byť jemné a len postupne sa zhoršujú, alebo sa môžu vyskytnúť veľmi rýchlo.

Bolesti hlavy sú často najčastejším príznakom. Ale len veľmi zriedka majú deti s bolesťami hlavy nádor. Vzory bolesti hlavy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri mozgových nádoroch, zahŕňajú:

• Bolesti hlavy, ktoré sú horšie po rannom prebudení a odoznejú do niekoľkých hodín
• Bolesti hlavy sa zhoršujú kašľom alebo cvičením alebo zmenou polohy tela
• Bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú pri spánku a majú najmenej jeden ďalší príznak, ako je zvracanie alebo zmätenosť

Jedinými príznakmi mozgových nádorov sú niekedy duševné zmeny, ktoré môžu zahŕňať:

• Zmeny osobnosti a správania
• Nedokážu sa sústrediť
• Zvýšený spánok
• Strata pamäti
• Problémy s uvažovaním

Ďalšie možné príznaky sú:

• Nevysvetliteľné časté zvracanie
• Postupná strata pohybu alebo pocitu v ruke alebo nohe
• Strata sluchu so závratmi alebo bez nich
• Obtiažnosť reči
• Neočakávaný problém so zrakom (najmä ak sa vyskytne s bolesťou hlavy), vrátane straty zraku (zvyčajne periférneho videnia) jedného alebo oboch očí alebo dvojitého videnia.
• Problémy s rovnováhou
• Slabosť alebo otupenosť

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Dojčatá môžu mať nasledujúce fyzické príznaky:

• Vypuklé fontanely
• Zväčšené oči
• Žiadny červený reflex v oku
• Pozitívny Babinského reflex
• Oddelené stehy

Staršie deti s nádormi na mozgu môžu mať nasledujúce fyzické príznaky alebo príznaky:

• Bolesť hlavy
• Zvracanie
• Vízia sa mení
• Zmena spôsobu chôdze dieťaťa (chôdza)
• Slabosť konkrétnej časti tela
• Naklonenie hlavy

Na detekciu mozgového nádoru a identifikáciu jeho polohy sa môžu použiť nasledujúce testy:

• CT hlavy
• MRI mozgu
• Vyšetrenie mozgovej miechy (CSF)

Liečba závisí od veľkosti a typu nádoru a od celkového zdravotného stavu dieťaťa. Cieľom liečby môže byť vyliečenie nádoru, zmiernenie príznakov a zlepšenie funkcie mozgu alebo pohodlia dieťaťa.

Pre väčšinu primárnych nádorov mozgu je potrebný chirurgický zákrok. Niektoré nádory môžu byť úplne odstránené. V prípadoch, keď sa nádor nedá odstrániť, môže chirurgický zákrok pomôcť znížiť tlak a zmierniť príznaky. U určitých nádorov sa môže použiť chemoterapia alebo ožarovanie.

Nasleduje liečba špecifických typov nádorov:

• Astrocytóm: Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru je hlavnou liečbou. Môže byť tiež nevyhnutná chemoterapia alebo ožarovanie.
• Gliómy mozgového kmeňa: Chirurgický zákrok nemusí byť možný z dôvodu umiestnenia nádoru hlboko v mozgu. Žiarenie sa používa na zmenšenie nádoru a predĺženie života. Niekedy sa môže použiť cielená chemoterapia.
• Ependymómy: Liečba zahŕňa chirurgický zákrok. Môže byť potrebné ožarovanie a chemoterapia.
• Medulloblastómy: Samotná operácia tento typ nádoru nelieči. Chemoterapia s ožarovaním alebo bez neho sa často používa v kombinácii s chirurgickým zákrokom.

Medzi lieky používané na liečbu detí s primárnymi nádormi mozgu patria:

• Kortikosteroidy na zníženie opuchu mozgu
• Diuretiká (tablety na odvodnenie) na zníženie opuchu mozgu a tlaku
• Antikonvulzíva na zníženie alebo prevenciu záchvatov
• Lieky proti bolesti
• Chemoterapia, ktorá pomáha zmenšiť nádor alebo zabrániť jeho opätovnému rastu

Na zlepšenie kvality života môžu byť potrebné opatrenia na zvýšenie pohodlia, bezpečnostné opatrenia, fyzikálna terapia, pracovná terapia a ďalšie podobné kroky.

Stres z choroby môžete zmierniť pripojením sa k skupine podporujúcej rakovinu. Zdieľanie s ostatnými, ktorí majú spoločné skúsenosti a problémy, môže pomôcť vám a vášmu dieťaťu cítiť sa menej osamelo.

To, ako dobre sa dieťaťu darí, závisí od mnohých vecí vrátane typu nádoru. Všeobecne asi 3 zo 4 detí prežijú najmenej 5 rokov po diagnostikovaní.

Dlhodobé problémy s mozgom a nervovým systémom môžu byť výsledkom samotného nádoru alebo liečby. Deti môžu mať problémy s pozornosťou, zameraním alebo pamäťou. Môžu mať tiež problémy so spracovaním informácií, plánovaním, nahliadnutím alebo s iniciatívou alebo chuťou robiť veci.

Zdá sa, že najväčšie riziko týchto komplikácií sú deti mladšie ako 7 rokov, najmä mladšie ako 3 roky.

Rodičia musia zabezpečiť, aby deti dostávali podporné služby doma a v škole.

Zavolajte poskytovateľa, ak sa u dieťaťa objavia bolesti hlavy, ktoré neustupujú, alebo iné príznaky nádoru na mozgu.

Ak sa u dieťaťa vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov, choďte na pohotovosť:

• Fyzická slabosť
• Zmena správania
• Silná bolesť hlavy z neznámej príčiny
• Záchvat z neznámej príčiny
• Vízia sa mení
• Zmeny reči

Glioblastoma multiforme - deti; Ependymoma - deti; Glióm - deti; Astrocytoma - deti; Medulloblastóm - deti; Neuroglioma - deti; Oligodendroglioma - deti; Meningioma - deti; Rakovina - nádor na mozgu (deti)

• Mozgové žiarenie - výboj
• Chirurgia mozgu - výtok
• Chemoterapia - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Radiačná terapia - otázky, ktoré sa opýtajte svojho lekára

• Mozog
• Primárny nádor na mozgu

Kieran MW, Chi SN, Manley PE a kol. Nádory mozgu a miechy. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Hematológia a onkológia detstva a detstva od Nathana a Oskiho. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 57.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Prehľad liečby nádorov mozgu a miechy v detstve (PDQ): verzia pre profesionálov. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Aktualizované 2. augusta 2017. Prístup k 26. augustu 2019.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Mozgové nádory v detstve. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 524.