Poranenie predného krížneho väzu (ACL)

Poranenie predného krížneho väzu je nadmerné pretiahnutie alebo natrhnutie predného krížneho väzu (ACL) v kolene. Slza môže byť čiastočná alebo úplná.

Kolenný kĺb sa nachádza v mieste, kde sa koniec stehennej kosti (stehenná kosť) stretáva s vrcholom holennej kosti (holenná kosť).

Tieto dve kosti spájajú štyri hlavné väzy:

• Mediálny kolaterálny väz (MCL) prechádza pozdĺž vnútornej strany kolena. Zabraňuje ohnutiu kolena.
• Laterálne kolaterálne väzivo (LCL) prechádza pozdĺž vonkajšej strany kolena. Zabraňuje ohnutiu kolena.
• Predný krížny väz (ACL) je v strede kolena. Zabraňuje kĺbu holennej kosti pred stehennou kosťou.
• Zadný krížový väz (PCL) pracuje s ACL. Zabraňuje kĺbu holennej kosti dozadu pod stehennú kosť.

Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť slzy ACL ako muži.

K zraneniu ACL môže dôjsť, ak:

• Dostaňte veľmi tvrdý úder do boku kolena, napríklad pri futbalovom zápase
• Predĺženie kolenného kĺbu
• Rýchlo sa zastavte v pohybe a počas behu, pristávania zo zoskoku alebo otáčania zmeňte smer

Basketbal, futbal, futbal a lyžovanie sú bežné športy spojené so slzami ACL.

Zranenia ACL sa často vyskytujú pri iných zraneniach. Napríklad sa často vyskytuje slza ACL spolu so slzami na MCL a chrupavkou absorbujúcou náraz v kolene (meniskus).

Väčšina slz ACL sa vyskytuje v strede väziva alebo je väz stiahnutý zo stehennej kosti. Tieto poranenia vytvárajú medzeru medzi roztrhnutými okrajmi a samy sa nehoja.

Skoré príznaky:

• V čase zranenia „praskajúci“ zvuk
• Opuch kolena do 6 hodín po poranení
• Bolesť, najmä keď sa snažíte zaťažiť zranenú nohu
• Ťažkosti s pokračovaním v športe
• Pocit nestability

Tí, ktorí majú len ľahké zranenie, si môžu všimnúť, že koleno sa pri jeho používaní cíti nestabilné alebo akoby „ustupovalo“.

Ak si myslíte, že máte poranenie ACL, obráťte sa na svojho lekára. Ak neuvidíte poskytovateľa a nebudete liečený, nešportujte.

Váš poskytovateľ vás môže poslať na MRI kolena. To môže potvrdiť diagnózu. Môže tiež ukazovať ďalšie poranenia kolena.

Prvá pomoc pri poranení ACL môže zahŕňať:

• Zdvihnite nohu nad úroveň srdca
• Uvedenie ľadu na koleno
• Lieky proti bolesti, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (ako je ibuprofén)

Môžete tiež potrebovať:

• Berle musia chodiť, až kým sa opuch a bolesť nezlepší
• Ortéza dáva kolenu určitú stabilitu
• Fyzikálna terapia na zlepšenie pohybu kĺbov a sily nôh
• Chirurgia na rekonštrukciu ACL

Niektorí ľudia môžu žiť a fungovať normálne s roztrhnutým zoznamom ACL. Väčšina ľudí sa však sťažuje, že koleno je nestabilné a môže sa pri fyzickej aktivite „rozdávať“. Nestabilné koleno po slzách ACL môže viesť k ďalšiemu poškodeniu kolena. Tiež je menej pravdepodobné, že sa vrátite na rovnakú športovú úroveň bez ACL.

• Nehýbte kolenom, ak ste mali vážne zranenie.
• Dlahou držte koleno rovno, kým nenavštívite lekára.
• NESPRÁVAJTE sa vrátiť k hre alebo k iným činnostiam, kým nebudete liečený.

Ak máte vážne poranenie kolena, ihneď zavolajte svojmu poskytovateľovi.

Ak je noha po poranení kolena chladná a modrá, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. To znamená, že môže dôjsť k vykĺbeniu kolenného kĺbu a k poraneniu krvných ciev chodidla. Toto je lekárska pohotovosť.

Pri športe alebo cvičení používajte správne techniky. Niektoré vysokoškolské športové programy učia športovcov, ako znižovať stres kladený na ACL. Zahŕňa to sériu zahrievacích cvičení a skokových cvičení. Existujú cviky na skoky a pristátie, ktoré preukázateľne znižujú zranenia ACL.

Používanie výstuh kolien počas intenzívnej športovej činnosti (napríklad pri futbale) je kontroverzné. Nepreukázalo sa, že by znižoval počet poranení kolena, ale nie konkrétne zranenia ACL.

Zranenie krížového väzu - predné; Slza ACL; Zranenie kolena - predný krížny väz (ACL)

• Rekonštrukcia ACL - vybíjanie

• Artroskopia kolena
• Stupne ACL
• Zranenie ACL
• Normálna anatómia kolena
• Poranenie predného krížneho väzu (ACL)
• Oprava predného krížneho väzu - séria

Bolgla LA. Rodové problémy pri zranení ACL. In: Giangarra CE, Manske RC, vyd. Klinická ortopedická rehabilitácia: tímový prístup. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 49.

Brotzman SB. Zranenia predného krížneho väzu. In: Giangarra CE, Manske RC, vyd. Klinická ortopedická rehabilitácia: tímový prístup. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Zranenia predného krížneho väzu. In: Miller MD, Thompson SR, vyd. Ortopedická športová medicína DeLee, Drez a Miller’s. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 98.

Kalawadia JV, Guenther D, Irarrazaval S, Fu FH. Anatómia a biomechanika predného krížneho väzu. In: Prodomos CC. Predné krížové väzivo: Rekonštrukcia a základné vedy. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 1.

Miller RH, Azar FM. Zranenia kolena. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, vyd. Campbellova operatívna ortopédia. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 45. kap.

Nyland J, Mattocks A, Kibbe S, Kalloub A, Greene JW, Caborn DN. Rekonštrukcia predného krížneho väzu, rehabilitácia a návrat k hre: aktualizácia z roku 2015. Open Access J Sports Med. 2016; 7: 21-32. PMID: 26955296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955296/.