Tromboflebitída

Tromboflebitída je opuch (zápal) žily. Krvná zrazenina (trombus) v žile môže spôsobiť tento opuch.

Tromboflebitída môže postihovať hlbšie, väčšie žily alebo žily v blízkosti povrchu kože. Väčšinou sa vyskytuje v panve a nohách.

Ak niečo spomalí alebo zmení prietok krvi v žilách, môžu sa tvoriť krvné zrazeniny. Medzi rizikové faktory patrí:

• Kardiostimulátorový katéter, ktorý prešiel cez žilu v slabinách
• Oddych v posteli alebo príliš dlhé sedenie v jednej polohe, napríklad pri cestovaní lietadlom
• V rodinnej anamnéze sa vyskytujú krvné zrazeniny, čo môže naznačovať prítomnosť dedičných porúch, ktoré vedú k zvýšenému riziku vzniku zrazenín. Medzi bežné patrí nedostatok alebo nedostatok antitrombínu, proteínu C a proteínu S, faktora V Leiden (FVL) a protrombínu
• Zlomeniny v panve alebo nohách
• Pôrod v priebehu posledných 6 mesiacov
• Tehotenstvo
• Obezita
• Nedávna operácia (najčastejšie operácia bedrového kĺbu, kolena alebo panvy u ženy)
• Príliš veľa krviniek tvorených kostnou dreňou, čo spôsobuje, že krv je hustejšia ako zvyčajne (polycythemia vera)
• Mať zavedený (dlhodobý) katéter v cieve

Krv sa pravdepodobne zráža u niekoho, kto má určité problémy alebo poruchy, ako napríklad:

• Rakovina
• Niektoré autoimunitné poruchy, ako je lupus
• Fajčenie cigariet
• Podmienky, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín
• Užívanie estrogénov alebo antikoncepčných tabliet (toto riziko je pri fajčení ešte väčšie)

Nasledujúce príznaky sú často spojené s tromboflebitídou:

• Opuch postihnutej časti tela
• Bolesť v postihnutej časti tela
• Sčervenanie kože (nie vždy)
• Teplo a neha nad žilou

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže často diagnostikovať stav na základe toho, ako postihnutá oblasť vyzerá. Váš poskytovateľ bude často kontrolovať vaše životné funkcie. Týmto sa uistíte, že nemáte komplikácie.

Ak nie je možné ľahko zistiť príčinu, možno vykonať jeden alebo viac z nasledujúcich testov:

• Štúdie zrážania krvi
• Dopplerov ultrazvuk
• Venografia
• Genetické testovanie

Znížiť nepohodlie môžu pomôcť oporné pančuchy a zábaly. Váš poskytovateľ môže predpisovať lieky, ako napríklad:

• Lieky proti bolesti
• Riedidlá na zabránenie tvorby nových zrazenín, ktoré sa najčastejšie predpisujú iba v prípade hlbokých žíl
• Lieky ako ibuprofén na zníženie bolesti a opuchu
• Lieky injikované do žily na rozpustenie existujúcej zrazeniny

Môže vám byť povedané, aby ste vykonali nasledovné:

• Udržujte tlak mimo oblasť, aby ste znížili bolesť a znížili riziko ďalšieho poškodenia.
• Zdvihnite postihnuté miesto, aby ste zmiernili opuch.

Zriedkavé možnosti liečby sú:

• Chirurgické odstránenie žily blízko povrchu
• Odstránenie žíl
• Obtok žily

Včasná liečba môže liečiť tromboflebitídu a jej ďalšie formy.

Medzi komplikácie trombózy patria:

• Krvná zrazenina v pľúcach (pľúcna embólia)
• Chronická bolesť
• Opuch v nohe

Ak máte príznaky tromboflebitídy, zavolajte svojho poskytovateľa.

Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Vaše príznaky sa liečbou nezlepšia.
• Vaše príznaky sa zhoršujú.
• Objavujú sa nové príznaky (napríklad bledosť, prechladnutie alebo opuchnutie celej končatiny).

Rutinná výmena intravenóznych (IV) línií pomáha predchádzať tromboflebitíde súvisiacej s IV.

Ak idete na dlhú cestu autom alebo lietadlom:

• Raz za čas choďte alebo natiahnite nohy
• Pite veľa tekutín
• Noste nosnú hadicu

Ak ste hospitalizovaný, váš poskytovateľ môže predpísať liek na prevenciu tromboflebitídy.

Flebitída; Trombóza hlbokých žíl - tromboflebitída; Trombofília - tromboflebitída

• Hlboká venózna trombóza - iliofemorálna
• Venózna krvná zrazenina

Wasan S. Povrchová tromboflebitída a jej riadenie. In: Sidawy AN, Perler BA, vyd. Rutherfordova vaskulárna chirurgia a endovaskulárna terapia. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 150.

Weitz JI, Ginsberg JS. Venózna trombóza a embólia. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 74. kap.