Neúplný konečník

Imperforate anus je porucha, pri ktorej otvor ritného otvoru chýba alebo je upchatý. Konečník je otvor do konečníka, ktorým stolica opúšťa telo. Toto je prítomné od narodenia (vrodené).

Neúplný konečník sa môže vyskytovať v niekoľkých formách:

• Konečník môže končiť vakom, ktorý sa nespája s hrubým črevom.
• Konečník môže mať otvory do ďalších štruktúr. Môžu to byť močová trubica, močový mechúr, spodná časť penisu alebo miešok u chlapcov alebo vagína u dievčat.
• Môže sa jednať o zúženie (stenóza) konečníka alebo o konečník.

Je to spôsobené abnormálnym vývojom plodu. Pri iných vrodených chybách sa vyskytuje veľa foriem neperforovaného konečníka.

Medzi príznaky problému patria:

• Análny otvor u dievčat veľmi blízko otvoru vagíny
• Prvá stolica neprechádza do 24 až 48 hodín po narodení
• Chýba alebo bol posunutý otvor do konečníka
• Stolička vyteká z pošvy, spodnej časti penisu, miešku alebo močovej trubice
• Opuchnutá oblasť brucha

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže diagnostikovať tento stav počas fyzickej skúšky. Je možné objednať zobrazovacie testy.

Dieťa by sa malo vyšetrovať na ďalšie problémy, ako sú abnormality pohlavných orgánov, močových ciest a chrbtice.

Je potrebný chirurgický zákrok na odstránenie chyby. Ak sa konečník spája s inými orgánmi, bude tiež potrebné tieto orgány opraviť. Často je potrebná dočasná kolostómia (spojením konca hrubého čreva so stenou brucha, aby sa mohla zhromaždiť stolica do vaku).

Väčšina defektov sa dá úspešne napraviť chirurgickým zákrokom. Väčšine detí s miernymi chybami sa darí veľmi dobre. Problémom však môže byť zápcha.

Deti, ktoré majú zložitejšie chirurgické zákroky, majú stále väčšinu času kontrolu nad svojimi pohybmi čriev. Často však musia dodržiavať program vyprázdňovania. To zahŕňa konzumáciu jedál bohatých na vlákninu, užívanie zmäkčovačov stolice a niekedy aj použitie klystírov.

Niektoré deti môžu potrebovať viac chirurgického zákroku.

Tento problém sa často vyskytuje pri prvom vyšetrení novorodenca.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak má dieťa liečené na neperforovaný konečník:

• Bolesť brucha
• Zápcha, ktorú je ťažké zvládnuť
• Ak sa do 3 rokov nevyvinie žiadna kontrola čreva

Nie je známa žiadna prevencia. Rodičia s rodinnou anamnézou tohto defektu môžu vyhľadať genetické poradenstvo.

Anorektálna malformácia; Análna atrézia

• Neúplný konečník
• Neúplná oprava konečníka - séria

Dingelsein M. Vybrané gastrointestinálne anomálie u novorodenca. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, vyd. Fanaroff a Martinova neonatálno-perinatálna medicína. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 84. kap.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Chirurgické stavy konečníka a konečníka. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 371.