Sheehanov syndróm

Sheehanov syndróm je stav, ktorý sa môže vyskytnúť u ženy, ktorá počas pôrodu silno krváca. Sheehanov syndróm je typom hypopituitarizmu.

Silné krvácanie počas pôrodu môže spôsobiť odumretie tkaniva v hypofýze. Výsledkom je, že táto žľaza nefunguje správne.

Hypofýza je v spodnej časti mozgu. Tvorí hormóny, ktoré stimulujú rast, produkciu materského mlieka, reprodukčné funkcie, štítnu žľazu a nadobličky. Nedostatok týchto hormónov môže viesť k rôznym príznakom. Medzi stavy, ktoré zvyšujú riziko krvácania počas pôrodu a Sheehanov syndróm, patrí viacpočetné tehotenstvo (dvojčatá alebo trojčatá) a problémy s placentou. Placenta je orgán, ktorý sa vyvíja počas tehotenstva na kŕmenie plodu.

Je to zriedkavý stav.

Medzi príznaky Sheehanovho syndrómu patria:

• Neschopnosť dojčiť (materské mlieko nikdy „nevstupuje“)
• Únava
• Nedostatok menštruačného krvácania
• Strata ochlpenia na ohanbí a podpazušia
• Nízky krvný tlak

Poznámka: Okrem toho, že nemôžete dojčiť, príznaky sa môžu prejaviť až niekoľko rokov po pôrode.

Vykonané testy môžu zahŕňať:

• Krvné testy na meranie hladín hormónov
• MRI hlavy na vylúčenie ďalších problémov s hypofýzou, napríklad nádoru

Liečba spočíva v substitučnej liečbe estrogénmi a progesterónmi. Tieto hormóny sa musia brať minimálne do normálneho veku menopauzy. Tiež sa musia brať hormóny štítnej žľazy a nadobličiek. Budú potrebné po zvyšok vášho života.

Výhľad s včasnou diagnostikou a liečbou je vynikajúci.

Tento stav môže byť život ohrozujúci, ak sa nelieči.

Závažnej strate krvi počas pôrodu možno často zabrániť náležitou lekárskou starostlivosťou. Inak sa nedá zabrániť Sheehanovmu syndrómu.

Popôrodný hypopituitarizmus; Popôrodná nedostatočnosť hypofýzy; Syndróm hypopituitarizmu

• Endokrinné žľazy

Burton GJ, Sibley CP, Jauniaux ERM. Placentárna anatómia a fyziológia. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Vyd. Pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvo. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 1.

Kaiser U, Ho KKY. Fyziológia hypofýzy a diagnostické hodnotenie. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 8.

Molitch ME. Poruchy hypofýzy a nadobličiek v tehotenstve. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Vyd. Pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvo. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 43. kap.

Nader S. Ostatné endokrinné poruchy tehotenstva. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds.Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 62.