Placentárna nedostatočnosť

Placenta je spojivom medzi vami a vašim dieťaťom. Keď placenta nefunguje tak dobre, ako by mala, vaše dieťa môže od vás prijímať menej kyslíka a živín. Výsledkom môže byť, že vaše dieťa:

• Nerastie dobre
• Prejavte príznaky stresu plodu (to znamená, že srdce dieťaťa nepracuje normálne)
• Počas pôrodu to mať ťažšie

Placenta nemusí fungovať dobre, buď kvôli problémom s tehotenstvom, alebo kvôli sociálnym návykom. Môžu to byť:

• Cukrovka
• Prekročím dátum splatnosti
• Vysoký krvný tlak počas tehotenstva (nazývaný preeklampsia)
• Zdravotné ťažkosti, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín u matky
• Fajčenie
• Užívanie kokaínu alebo iných drog

Niektoré lieky môžu tiež zvyšovať riziko placentárnej nedostatočnosti.

V niektorých prípadoch placenta:

• Môže mať neobvyklý tvar
• Nesmie narásť dosť veľké (pravdepodobnejšie, ak nosíte dvojčatá alebo iné násobky)
• Nespája sa správne s povrchom maternice
• Odtrhne sa od povrchu maternice alebo predčasne krváca

Žena s placentárnou nedostatočnosťou zvyčajne nemá žiadne príznaky. Niektoré choroby, ako napríklad preeklampsia, ktorá môže byť symptomatická, však môžu spôsobiť placentárnu nedostatočnosť.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zmeria veľkosť vašej rastúcej maternice (maternice) pri každej návšteve, počnúc zhruba v polovici tehotenstva.

Ak vám maternica nerastie podľa očakávaní, urobí sa tehotenský ultrazvuk. Tento test zmeria veľkosť a rast vášho dieťaťa a posúdi veľkosť a umiestnenie placenty.

Inokedy sa problémy s placentou alebo s rastom dieťaťa môžu vyskytnúť pri bežnom ultrazvuku, ktorý sa robí počas tehotenstva.

V každom prípade váš poskytovateľ objedná testy na kontrolu toho, ako sa vášmu dieťaťu darí. Testy môžu preukázať, že vaše dieťa je aktívne a zdravé a množstvo plodovej vody je normálne.Alebo tieto testy môžu ukázať, že dieťa má problémy.

Môže sa od vás požadovať, aby ste si denne zaznamenávali, ako často sa vaše dieťa pohybuje alebo kope.

Ďalšie kroky, ktoré váš poskytovateľ podnikne, závisia od:

• Výsledky testov
• Váš termín pôrodu
• Môžu sa vyskytnúť ďalšie problémy, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka

Ak je vaše tehotenstvo kratšie ako 37 týždňov a testy ukazujú, že vaše dieťa nie je pod nadmerným stresom, váš poskytovateľ sa môže rozhodnúť počkať dlhšie. Niekedy si možno budete musieť viac oddýchnuť. Často budete absolvovať testy, aby ste sa uistili, že sa vášmu dieťaťu darí. Liečba vysokého krvného tlaku alebo cukrovky môže tiež pomôcť zlepšiť rast dieťaťa.

Ak je vaše tehotenstvo dlhšie ako 37 týždňov alebo testy ukazujú, že sa vášmu dieťaťu nedarí, môže sa stať, že ho váš poskytovateľ bude chcieť porodiť. Môže byť vyvolaný pôrod (budete dostávať lieky na zahájenie pôrodu) alebo budete možno potrebovať cisársky rez (cisársky rez).

Problémy s placentou môžu mať vplyv na rast vyvíjajúceho sa dieťaťa. Dieťa nemôže v maternici rásť a vyvíjať sa normálne, ak nemá dostatok kyslíka a živín.

Ak k tomu dôjde, nazýva sa to vnútromaternicové obmedzenie rastu (IUGR). Zvyšuje sa tak pravdepodobnosť komplikácií počas tehotenstva a pôrodu.

Poskytnutie predpôrodnej starostlivosti na začiatku tehotenstva pomôže zabezpečiť, aby bola matka počas tehotenstva čo najzdravšia.

Fajčenie, alkohol a iné rekreačné drogy môžu interferovať s rastom dieťaťa. Vyhýbanie sa týmto látkam môže pomôcť zabrániť placentárnej nedostatočnosti a ďalším tehotenským komplikáciám.

Dysfunkcia placenty; Uteroplacentárna vaskulárna nedostatočnosť; Oligohydramnión

• Anatómia normálnej placenty
• Placenta

Carpenter JR, pobočka DW. Kolagénové vaskulárne choroby v tehotenstve. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Vyd. Pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvo. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 46. kap.

Lausman A, kráľovstvo J; Výbor pre fetálnu medicínu matiek a kol. Intrauterinné obmedzenie rastu: skríning, diagnostika a liečba. J Obstet Gynaecol kan. 2013; 35 (8): 741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.

Rampersad R, Macones GA. Predĺžené a po tehotenstve. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Vyd. Pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvo. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 36.

Resnik R. Intrauterinné obmedzenie rastu. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 47. kapitola