Bartholinová cysta alebo absces

Bartholinový absces je nahromadenie hnisu, ktorý vytvára hrčku (opuch) v jednej z bartholinových žliaz. Tieto žľazy sa nachádzajú na každej strane vaginálneho otvoru.

Bartholinový absces sa vytvorí, keď dôjde k zablokovaniu malého otvoru (potrubia) v žľaze. V žľaze sa hromadí tekutina, ktorá sa môže infikovať. Tekutina sa môže hromadiť po mnoho rokov predtým, ako dôjde k abscesu.

Absces sa často objaví rýchlo počas niekoľkých dní. Táto oblasť bude veľmi horúca a opuchnutá. Činnosť, ktorá vyvíja tlak na vulvu, a chôdza a sedenie, môžu spôsobiť silné bolesti.

Medzi príznaky patria:

• Jemná hrčka na oboch stranách pošvového otvoru
• Opuch a začervenanie
• Bolesť pri sedení alebo chôdzi
• Horúčka, u ľudí s nízkou imunitou
• Bolesť pri pohlavnom styku
• Vaginálny výtok
• Vaginálny tlak

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti urobí vyšetrenie panvy. Bartholinová žľaza bude zväčšená a jemná. V zriedkavých prípadoch môže byť u starších žien navrhnutá biopsia na hľadanie nádoru.

Akýkoľvek pošvový výtok alebo odtok tekutín sa odošle do laboratória na testovanie.

KROKY SAMOSTATNOSTI

Namočenie do teplej vody niekoľkokrát denne po dobu niekoľkých dní môže zmierniť nepríjemné pocity. Môže tiež pomôcť samostatnému abscesu a odtoku. Otvor je však často veľmi malý a rýchlo sa zatvára. Preto sa absces často vracia.

ODVODNENIE ABSCESS

Malý chirurgický rez môže úplne vyčerpať absces. To zmierňuje príznaky a poskytuje najrýchlejšie zotavenie.

• Procedúru je možné vykonať v lokálnej anestézii v kancelárii poskytovateľa.
• Na mieste abscesu sa urobí rez 1 až 2 cm. Dutina sa zavlažuje normálnym soľným roztokom. Môže sa zaviesť katéter (hadička) a nechať sa na mieste 4 až 6 týždňov. To umožňuje nepretržitý odtok, kým sa oblasť hojí. Stehy nie sú potrebné.
• Mali by ste začať máčať v teplej vode 1 až 2 dni potom. Kým nevyberiete katéter, nemôžete mať pohlavný styk.

Môže sa stať, že budete požiadaní, aby ste dostali antibiotiká, ak máte hnis alebo iné príznaky infekcie.

MARSUPIALIZÁCIA

Ženy môžu byť tiež liečené menším chirurgickým zákrokom, ktorý sa nazýva marsupializácia.

• Procedúra spočíva v vytvorení eliptického otvoru pozdĺž cysty, ktorý pomáha odtoku žľazy. Absces je odstránený. Poskytovateľ umiestňuje stehy na okraje cysty.
• Procedúra sa niekedy môže uskutočniť na klinike pomocou liekov na znecitlivenie oblasti. V iných prípadoch bude možno potrebné vykonať hospitalizáciu v celkovej anestézii, aby ste boli vyspatí a bezbolestní.
• Mali by ste začať máčať v teplej vode 1 až 2 dni potom. 4 týždne po operácii nemôžete mať pohlavný styk.
• Po ukončení procedúry môžete použiť lieky na bolesť ústnej dutiny. Váš poskytovateľ môže v prípade potreby predpísať lieky proti bolesti omamných látok.

VÝHRADA

Váš poskytovateľ môže odporučiť úplné odstránenie žliaz, ak sa abscesy stále vracajú.

• Postup zahŕňa chirurgické odstránenie celej steny cysty.
• Spravidla sa vykonáva v nemocnici v celkovej anestézii.
• 4 týždne po operácii nemôžete mať pohlavný styk.

Šanca na úplné zotavenie je vynikajúca. V niekoľkých prípadoch sa abscesy môžu vrátiť.

Je dôležité liečiť každú vaginálnu infekciu, ktorá je diagnostikovaná súčasne s abscesom.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Všimnete si bolestivú, opuchnutú hrčku na stydkých pyskov blízko otvoru vagíny a po 2 až 3 dňoch domácej liečby sa to nezlepší.
• Bolesť je silná a zasahuje do vašej normálnej činnosti.
• Máte jednu z týchto cýst a objaví sa vám horúčka vyššia ako 38 ° C.

Absces - Bartholin; Infikovaná bartholinová žľaza

• Ženská reprodukčná anatómia
• Bartholinová cysta alebo absces

Ambrose G, Berlín D. Rez a drenáž. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 37.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benígne gynekologické lézie: vulva, vagína, krčka maternice, maternica, vajcovod, vaječník, ultrazvukové zobrazovanie panvových štruktúr. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. kap.

Smith RP. Odtok cysty / abscesu Bartholinovej žľazy. In: Smith RP, vyd. Netterov pôrodníctvo a gynekológia. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 251.