Adenomyóza

Adenomyóza je zhrubnutie stien maternice. Vyskytuje sa, keď tkanivo endometria rastie do vonkajších svalových stien maternice. Tkanivo endometria tvorí sliznicu maternice.

Príčina nie je známa. Niekedy môže adenomyóza spôsobiť zväčšenie veľkosti maternice.

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u žien vo veku od 35 do 50 rokov, ktoré mali aspoň jedno tehotenstvo.

V mnohých prípadoch nie sú žiadne príznaky. Ak sa vyskytnú príznaky, môžu zahŕňať:

• Dlhodobé alebo silné menštruačné krvácanie
• Bolestivé menštruácie, ktoré sa zhoršujú
• Bolesť panvy počas pohlavného styku

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti stanoví diagnózu, ak má žena príznaky adenomyózy, ktoré nie sú spôsobené inými komplexnými problémami s gynekológiou. Jediným spôsobom, ako potvrdiť diagnózu, je vyšetrenie maternicového tkaniva po chirurgickom zákroku na jeho odstránenie.

Počas vyšetrenia panvy môže poskytovateľ nájsť mäkkú a mierne zväčšenú maternicu. Vyšetrenie môže tiež odhaliť hmotu maternice alebo jej citlivosť.

Môže sa urobiť ultrazvuk maternice. Nemusí však poskytnúť jednoznačnú diagnózu adenomyózy. MRI môže pomôcť rozlíšiť tento stav od iných nádorov maternice. Často sa používa, keď ultrazvukové vyšetrenie neposkytuje dostatočné informácie na stanovenie diagnózy.

Väčšina žien má adenomyózu, keď sa blíži k menopauze. Len u niektorých sa však vyskytnú príznaky. Väčšina žien liečbu nepotrebuje.

Antikoncepčné pilulky a IUD s progesterónom môžu pomôcť znížiť silné krvácanie. Na zvládnutie príznakov môžu pomôcť aj lieky ako ibuprofén alebo naproxén.

U žien s vážnymi príznakmi sa môže vykonať chirurgický zákrok na odstránenie maternice (hysterektómia).

Príznaky najčastejšie ustúpia po menopauze. Chirurgický zákrok na odstránenie maternice vás často úplne zbaví príznakov.

Ak sa u vás objavia príznaky adenomyózy, zavolajte svojho poskytovateľa.

Endometrióza interna; Adenomyóm; Panvová bolesť - adenomyóza

Brown D, Levine D. Maternica. In: Rumack CM, Levine D, vyd. Diagnostický ultrazvuk. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 15. kap.

Bulun SE. Fyziológia a patológia ženskej reprodukčnej osi. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. kapitola

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benígne gynekologické lézie: vulva, vagína, krčka maternice, maternica, vajcovod, vaječník, ultrazvukové zobrazovanie panvových štruktúr. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. kap.

Gambone JC. Endometrióza a adenomyóza. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, vyd. Základy pôrodníctva a gynekológie spoločnosti Hacker & Moore. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.