Poruchy jazyka u detí

Porucha jazyka u detí sa týka problémov s ktoroukoľvek z týchto možností:

• Získanie ich významu alebo odkazu pre ostatných (expresívna porucha jazyka)
• Pochopenie posolstva od ostatných (receptívna porucha jazyka)

Deti s jazykovými poruchami sú schopné vydávať zvuky a ich reči je zrozumiteľná.

U väčšiny kojencov a detí sa jazyk vyvíja prirodzene od narodenia. Aby si dieťa mohlo osvojiť jazyk, musí byť schopné počuť, vidieť, rozumieť a pamätať si. Deti musia mať tiež fyzickú schopnosť formovať reč.

Až 1 z každých 20 detí má príznaky jazykovej poruchy. Ak nie je známa príčina, hovorí sa jej vývojová jazyková porucha.

Problémy s vnímavými jazykovými schopnosťami sa zvyčajne začínajú pred dosiahnutím veku 4 rokov. Niektoré poruchy zmiešaného jazyka sú spôsobené poranením mozgu. Tieto stavy sú niekedy nesprávne diagnostikované ako vývojové poruchy.

U detí s inými vývojovými problémami, poruchou autistického spektra, stratou sluchu a poruchami učenia sa môžu vyskytnúť jazykové poruchy. Porucha jazyka môže byť tiež spôsobená poškodením centrálneho nervového systému, ktoré sa nazýva afázia.

Jazykové poruchy sú zriedka spôsobené nedostatkom inteligencie.

Poruchy jazyka sa líšia od jazyka oneskoreného. Pri oneskorenom jazyku sa u dieťaťa rozvíja reč a jazyk rovnako ako u iných detí, neskôr však. Pri jazykových poruchách sa reč a jazyk nevyvíjajú normálne. Dieťa môže mať určité jazykové znalosti, iné však nie. Alebo bude spôsob, akým sa tieto zručnosti rozvíjajú, iný ako obvykle.

Dieťa s jazykovou poruchou môže mať jeden alebo dva z nižšie uvedených príznakov alebo veľa z nich. Príznaky sa môžu pohybovať od miernych až po závažné.

Deti s vnímavou jazykovou poruchou majú ťažkosti s porozumením jazyka. Môžu mať:

• Ťažko pochopiť, čo povedali iní ľudia
• Problémy s dodržiavaním pokynov, ktoré sú s nimi hovorené
• Problémy s organizáciou ich myšlienok

Deti s výrazovou jazykovou poruchou majú problémy s používaním jazyka na vyjadrenie toho, čo si myslia alebo potrebujú. Tieto deti môžu:

• Ťažko spájajte slová do viet, pretože ich vety môžu byť jednoduché a krátke a slovosled môže byť vypnutý
• Máte ťažkosti s hľadaním správnych slov pri rozprávaní a často používajte zástupné slová, ako napríklad „hm“
• Majte slovnú zásobu, ktorá je pod úrovňou ostatných detí v rovnakom veku
• Pri rozprávaní vynechajte slová z viet
• Používajte stále určité frázy a opakujte (echo) časti alebo všetky otázky
• Používajte časy (minulé, súčasné, budúce) nesprávne

Z dôvodu jazykových problémov môžu mať tieto deti ťažkosti v sociálnom prostredí. Niekedy môžu byť jazykové poruchy súčasťou príčiny vážnych problémov v správaní.

Anamnéza môže odhaliť, že dieťa má blízkych príbuzných, ktorí tiež mali problémy s rečou a jazykom.

Každé dieťa podozrivé z tejto poruchy môže mať štandardizované receptívne a expresívne jazykové testy. Tieto testy bude vykonávať logopéd a jazykový terapeut alebo neuropsychológ.

Na vylúčenie hluchoty, ktorá je jednou z najbežnejších príčin jazykových problémov, by sa mal urobiť aj sluchový test s názvom audiometria.

Rečová a jazyková terapia je najlepším prístupom k liečbe tohto typu jazykovej poruchy.

Poradenstvo, ako napríklad hovorová terapia, sa tiež odporúča z dôvodu možnosti súvisiacich emocionálnych problémov alebo problémov v správaní.

Výsledok sa líši podľa príčiny. Poranenie mozgu alebo iné štrukturálne problémy majú spravidla zlý výsledok, pri ktorom bude mať dieťa dlhodobé jazykové problémy. Iné, reverzibilnejšie príčiny možno účinne liečiť.

Mnoho detí, ktoré majú jazykové problémy počas predškolského veku, budú mať v neskoršom detstve tiež určité jazykové problémy alebo problémy s učením. Môžu mať tiež poruchy čítania.

Ťažkosti s porozumením a používaním jazyka môžu spôsobiť problémy so sociálnou interakciou a schopnosťou samostatne fungovať ako dospelý.

Problémom môže byť čítanie.

Depresia, úzkosť a ďalšie emočné problémy alebo problémy so správaním môžu komplikovať jazykové poruchy.

Rodičia, ktorí sa obávajú oneskorenia reči alebo jazyka dieťaťa, by mali navštíviť lekára svojho dieťaťa. Požiadajte o odporúčanie logopéda a logopéda.

Deti, u ktorých je diagnostikovaný tento stav, bude pravdepodobne potrebné navštíviť neurológa alebo detského vývojového špecialistu, aby zistili, či je možné liečiť príčinu.

Zavolajte lekárovi vášho dieťaťa, ak spozorujete nasledujúce príznaky toho, že vaše dieťa nerozumie dobre jazykom:

• Po 15 mesiacoch sa nepozerá na 5 až 10 ľudí alebo predmety, keď ich pomenuje rodič alebo opatrovateľ
• Po 18 mesiacoch nedodržuje jednoduché pokyny, ako napríklad „zaobstarajte si kabát“
• Po 24 mesiacoch nie je schopný ukazovať na obrázok alebo časť tela, keď je pomenovaný
• Po 30 mesiacoch nereaguje nahlas alebo kývnutím alebo pokrútením hlavou a kladením otázok
• Po 36 mesiacoch nedodržiava dvojkrokové pokyny a nerozumie činným slovám

Zavolajte tiež, ak spozorujete tieto znaky, že vaše dieťa nepoužíva alebo nedostatočne vyjadruje jazyk:

• Za 15 mesiacov nepoužíva tri slová
• V 18 mesiacoch nehovorím: „Mama“, „Dada“ alebo iné mená
• Za 24 mesiacov nepoužíva najmenej 25 slov
• Po 30 mesiacoch nepoužívate dvojslovné frázy vrátane fráz, ktoré obsahujú podstatné meno aj sloveso
• Po 36 mesiacoch nemá aspoň 200-slovnú slovnú zásobu, nepýta si položky podľa mena, presne opakuje otázky hovorené ostatnými, jazyk sa zhoršil (zhoršuje sa) alebo nepoužíva úplné vety
• V 48 mesiacoch často používa slová nesprávne alebo namiesto správneho slova používa podobné alebo príbuzné slovo

Vývojová afázia; Vývinová dysfázia; Oneskorený jazyk; Špecifická vývinová jazyková porucha; SLI; Porucha komunikácie - jazyková porucha

Webové stránky Centers for Disease Control and Prevention. Poruchy jazyka a reči u detí. www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/language-disorders.html. Aktualizované 9. marca 2020. Prístup k 21. augustu 2020.

Simms MD. Vývin jazyka a poruchy komunikácie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 52.

Trauner DA, Nass RD. Vývinové poruchy jazyka. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM a kol., Vyd. Swaiman’s Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 53.