Nádor Glomus jugulare

Nádor glomus jugulare je nádor časti spánkovej kosti v lebke, ktorý zahŕňa štruktúry stredného a vnútorného ucha. Tento nádor môže mať vplyv na ucho, hornú časť krku, základňu lebky a okolité cievy a nervy.

Nádor glomus jugulare rastie v spánkovej kosti lebky, v oblasti zvanej jugular foramen. Krčný otvor je tiež miestom, kde z lebky vystupuje jugulárna žila a niekoľko dôležitých nervov.

Táto oblasť obsahuje nervové vlákna, ktoré sa nazývajú telieska glomus. Normálne tieto nervy reagujú na zmeny telesnej teploty alebo krvného tlaku.

Tieto nádory sa najčastejšie vyskytujú neskôr v živote, okolo 60 alebo 70 rokov, ale môžu sa objaviť v akomkoľvek veku. Príčina nádoru glomus jugulare nie je známa. Vo väčšine prípadov nie sú známe žiadne rizikové faktory. Nádory Glomus boli spojené so zmenami (mutáciami) v géne zodpovednom za enzým sukcinát dehydrogenázu (SDHD).

Medzi príznaky patria:

• Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia)
• Závraty
• Problémy so sluchom alebo strata
• Sluchové pulzácie v uchu
• Zachrípnutie
• Bolesť
• Slabosť alebo strata pohybu v tvári (obrna lícneho nervu)

Nádory Glomus jugulare sú diagnostikované fyzikálnou skúškou a zobrazovacími testami, vrátane:

• Mozgová angiografia
• CT
• MRI sken

Nádory Glomus jugulare sú zriedka rakovinové a nemajú tendenciu sa šíriť do iných častí tela. Na zmiernenie príznakov však môže byť potrebná liečba. Hlavnou liečbou je chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok je zložitý a najčastejšie ho vykonáva neurochirurg, chirurg hlavy a krku a ušný chirurg (neurotológ).

V niektorých prípadoch sa pred chirurgickým zákrokom vykonáva postup nazývaný embolizácia, aby sa zabránilo prílišnému krvácaniu nádoru počas operácie.

Po chirurgickom zákroku sa radiačná terapia môže použiť na ošetrenie ktorejkoľvek časti nádoru, ktorú nie je možné úplne odstrániť.

Niektoré nádory glomus možno liečiť stereotaktickou rádiochirurgiou.

Ľudia, ktorí majú operáciu alebo ožarovanie, majú tendenciu robiť dobre. Vylieči sa viac ako 90% pacientov s nádormi glomus jugulare.

Najbežnejšie komplikácie sú v dôsledku poškodenia nervov, ktoré môžu byť spôsobené samotným nádorom alebo poškodením počas operácie. Poškodenie nervov môže viesť k:

• Zmena hlasu
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Strata sluchu
• Ochrnutie tváre

Zavolajte svojmu lekárovi, ak:

• Máte ťažkosti so sluchom alebo prehĺtaním
• Vytvorte pulzácie v uchu
• Všimnite si hrčku na krku
• Všimnite si akékoľvek problémy so svalmi na tvári

Paraganglioma - glomus jugulare

Marsh M., Jenkins HA. Časové kostné novotvary a operácia laterálnej lebečnej bázy. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. Lebečné neuropatie. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 104.

Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus tumory. In: Winn HR, vyd. Youmanova a Winnova neurologická chirurgia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 156.