Adrenokortikálny karcinóm

Adrenokortikálny karcinóm (ACC) je rakovina nadobličiek. Nadobličky sú dve žľazy v tvare trojuholníka. Jedna žľaza sa nachádza na vrchu každej obličky.

ACC sa najčastejšie vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov a dospelých vo veku od 40 do 50 rokov.

Tento stav môže súvisieť s rakovinovým syndrómom, ktorý sa prenáša rodinami (zdedí sa). Tento nádor sa môže vyvinúť u mužov aj u žien.

ACC môže produkovať hormóny kortizol, aldosterón, estrogén alebo testosterón, ako aj ďalšie hormóny. U žien nádor často uvoľňuje tieto hormóny, čo môže viesť k mužským vlastnostiam.

ACC je veľmi zriedkavé. Príčina nie je známa.

Medzi príznaky zvýšeného kortizolu alebo iných hormónov nadobličiek patria:

• Mastný, zaoblený hrb vysoko na zadnej strane tesne pod krkom (byvolí hrb)
• Sčervenaná, zaoblená tvár s obtiahnutými lícami (mesačná tvár)
• Obezita
• Zakrpatený rast (nízkeho vzrastu)
• Virilizácia - výskyt mužských vlastností, vrátane zvýšeného ochlpenia na tele (najmä na tvári), ochlpenia na ohanbí, akné, prehĺbenia hlasu a zväčšeného podnebia (ženy)

Príznaky zvýšeného aldosterónu sú rovnaké ako príznaky nedostatku draslíka a zahŕňajú:

• Svalové kŕče
• Slabosť
• Bolesť v bruchu

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú prehliadku a spýta sa na vaše príznaky.

Na kontrolu hladín hormónov sa urobia krvné testy:

• Úroveň ACTH bude nízka.
• Úroveň aldosterónu bude vysoká.
• Hladina kortizolu bude vysoká.
• Hladina draslíka bude nízka.
• Mužské alebo ženské hormóny môžu byť abnormálne vysoké.

Zobrazovacie testy brucha môžu zahŕňať:

• Ultrazvuk
• CT
• MRI
• PET sken

Primárnou liečbou je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. ACC sa nemusí zlepšiť chemoterapiou. Môžu sa podávať lieky na zníženie tvorby kortizolu, ktorý spôsobuje mnoho príznakov.

Výsledok závisí od toho, ako včasne sa diagnostikuje a či sa nádor rozšíril (metastázoval). Nádory, ktoré sa rozšírili, zvyčajne vedú k smrti do 1 až 3 rokov.

Nádor sa môže rozšíriť do pečene, kostí, pľúc alebo iných oblastí.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte vy alebo vaše dieťa príznaky ACC, Cushingov syndróm alebo zlyhanie rastu.

Nádor - nadobličky; ACC - nadobličky

• Endokrinné žľazy
• Metastázy v nadobličkách - CT
• Nádor nadobličiek - CT

Allolio B, Fassnacht M. Adrenokortikálny karcinóm. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Vyd. Endokrinológia: dospelí a pediatri. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 107.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba adrenokortikálneho karcinómu (dospelí) (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq. Aktualizované 13. novembra 2019. Prístup k 14. októbru 2020.