Kontrola pôrodnosti a plánované rodičovstvo

Váš výber metódy antikoncepcie závisí od mnohých faktorov, vrátane vášho zdravia, frekvencie sexuálneho styku a toho, či chcete deti.

Pri výbere metódy kontroly pôrodnosti je potrebné vziať do úvahy niekoľko otázok:

• Ako dobre metóda zabraňuje otehotneniu? Aby ste zistili, ako dobre metóda funguje, pozrite sa na počet tehotenstiev u 100 žien používajúcich túto metódu v priebehu 1 roka.
• Aké sú vaše pocity z otehotnenia? Neplánované tehotenstvo by spôsobilo žene alebo jej partnerovi ťažkosti alebo utrpenie? Alebo by bolo tehotenstvo vítané, ak by nastalo skôr, ako bolo plánované?
• Koľko stojí metóda antikoncepcie? Platí to váš poistný plán?
• Aké sú zdravotné riziká? Porozprávajte sa o týchto rizikách so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti skôr, ako uveríte tomu, čo počujete od ostatných.
• Je váš partner ochotný prijať a použiť danú metódu antikoncepcie?
• Chcete metódu, ktorú musíte použiť, len keď máte sex? Alebo chcete niečo, čo je na svojom mieste a stále funguje?
• Je prevencia šírenia infekcií sexuálnym kontaktom dôležitá? Mnoho metód vás nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami. Kondómy sú najlepšou voľbou na prevenciu STI. Najlepšie fungujú, ak sú kombinované so spermicídmi.
• Dostupnosť: Je možné metódu použiť bez lekárskeho predpisu, návštevy poskytovateľa alebo v prípade maloletých osôb súhlasom rodiča?

BARIÉROVÉ METÓDY KONTROLY NARODENIA

PODMIENKY:

• Kondóm je tenký latexový alebo polyuretánový obal. Mužský kondóm je umiestnený okolo vzpriameného penisu. Ženský kondóm je vložený do vagíny pred stykom.
• Počas pohlavného styku musí byť neustále používaný kondóm, aby sa zabránilo otehotneniu.
• Kondómy je možné kúpiť vo väčšine obchodov s drogami a potravinami. Niektoré kliniky plánovaného rodičovstva ponúkajú kondómy zadarmo. Na získanie kondómov nepotrebujete lekársky predpis.

DIAPHRAGMUS A KRČNÁ ČIAPKA:

• Membrána je pružný gumený kalíšok, ktorý je naplnený spermicídnym krémom alebo želé.
• Pred pohlavným stykom sa umiestňuje do pošvy nad krčok maternice, aby sa zabránilo prístupu spermií do maternice.
• Mal by sa ponechať na mieste 6 až 8 hodín po pohlavnom styku.
• Membrány musia byť predpísané poskytovateľkou ženy. Poskytovateľ určí pre ženu správny typ a veľkosť bránice.
• U 100 žien používajúcich túto metódu sa v priebehu 1 roka vyskytne asi 5 až 20 tehotenstiev, v závislosti od správneho použitia.
• Podobné, menšie zariadenie sa nazýva krčný uzáver.
• Medzi riziká patria podráždenie a alergické reakcie na bránicu alebo spermicíd, zvýšená frekvencia infekcií močových ciest a vaginálnych kvasinkových infekcií. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť syndróm toxického šoku u žien, ktoré nechávajú bránicu príliš dlho. Cervikálny uzáver môže spôsobiť abnormálny Pap test.

VAGINÁLNA SPONŽA:

• Vaginálne antikoncepčné špongie sú mäkké a obsahujú chemikáliu, ktorá zabíja alebo „deaktivuje“ spermie.
• Špongia sa navlhčí a vloží do vagíny, aby sa pred stykom zakryla cez krčok maternice.
• Vaginálnu špongiu si môžete kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu.

HORMONÁLNE METÓDY KONTROLY NARODENIA

Niektoré metódy antikoncepcie používajú hormóny.Budú mať buď estrogén a progestín, alebo samotný progestín. Potrebujete predpis na väčšinu metód hormonálnej kontroly pôrodnosti.

• Oba hormóny bránia tomu, aby vaječník ženy uvoľňoval počas cyklu vajíčko. Robia to ovplyvňovaním hladín ďalších hormónov, ktoré si telo vytvára.
• Progestíny pomáhajú zabrániť tomu, aby sa spermie dostali do vajíčka tým, že vytvoria hlien okolo ženského krčka maternice hustý a lepkavý.

Medzi typy hormonálnych metód kontroly pôrodnosti patria:

• Antikoncepčné pilulky: Môžu obsahovať estrogén aj progestín alebo iba progestín.
• Implantáty: Jedná sa o malé tyčinky implantované pod kožu. Uvoľňujú nepretržitú dávku hormónu, aby zabránili ovulácii.
• Injekcie progestínu, ako je Depo-Provera, ktoré sa podávajú do svalov nadlaktia alebo zadku raz za 3 mesiace.
• Kožná náplasť, napríklad Ortho Evra, sa umiestni na vaše rameno, zadok alebo iné miesto na tele. Uvoľňuje nepretržitú dávku hormónov.
• Vaginálny krúžok, napríklad NuvaRing, je pružný krúžok široký asi 2 palce (5 centimetrov). Zavádza sa do pošvy. Uvoľňuje hormóny progestín a estrogén.
• Núdzová (alebo „po“) antikoncepcia: Tento liek je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu vo vašej lekárni.

IUD (INTRAUTERINOVÉ ZARIADENIE):

• IUD je malé plastové alebo medené zariadenie, ktoré vložil poskytovateľ do maternice ženy. Niektoré IUD uvoľňujú malé množstvo progestínu. IUD môžu byť ponechané na mieste 3 až 10 rokov, v závislosti od použitého zariadenia.
• IUD je možné vložiť takmer kedykoľvek.
• IUD sú bezpečné a fungujú dobre. Menej ako 1 zo 100 žien ročne otehotnie pomocou IUD.
• IUD, ktoré uvoľňujú progestín, môžu byť na liečbu silného menštruačného krvácania a na zníženie kŕčov. Môžu tiež spôsobiť úplné zastavenie menštruácie.
  

TRVALÉ METÓDY KONTROLY NARODENIA

Tieto metódy sú najlepšie pre mužov, ženy a páry, ktoré majú pocit istoty, že v budúcnosti nechcú mať deti. Zahŕňajú vazektómiu a ligáciu vajíčkovodov. Tieto postupy sa dajú niekedy zvrátiť, ak si želáte otehotnieť neskôr. Úspešnosť reverzu však nie je vysoká.

METÓDY KONTROLY NARODENIA, KTORÉ NEMAJÚ VEĽMI dobre

• Odstránenie penisu z pošvy pred ejakuláciou môže stále viesť k tehotenstvu. Niektoré semená často uniknú pred úplným stiahnutím. Môže to stačiť na vyvolanie tehotenstva.
• Nie je pravdepodobné, že by sa sprchovanie stalo krátko po sexe. Spermie sa môžu dostať okolo krčka maternice do 90 sekúnd. Sprchovanie sa nikdy neodporúča, pretože môže spôsobiť infekcie v maternici a hadičkách.
• Dojčenie: Napriek mýtom môžu dojčiace ženy otehotnieť.

Antikoncepcia; Plánovanie rodiny a antikoncepcia; Coitus interruptus

• Cervikálny uzáver
• Membrána
• Ženský kondóm
• Intrauterinné zariadenie
• Bočný pohľad v reze na ženský reprodukčný systém
• Mužský kondóm
• Hormonálna antikoncepcia
• Tubálna ligácia
• Vaginálny krúžok
• Bariérové ​​metódy antikoncepcie - série
• Pred a po vazektómii
• Tubálna ligácia - séria
• Antikoncepčná tabletka - séria

Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov. Praktický bulletin ACOG č. 206: Používanie hormonálnej antikoncepcie u žien, ktoré majú súčasne zdravotné ťažkosti. Obstet Gynecol. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Výbor pre zdravotnú starostlivosť o dospievajúcich. Stanovisko výboru č. 699: Tehotenstvo dospievajúcich, antikoncepcia a sexuálna aktivita. Obstet Gynecol. 2017; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK a kol. USA odporúčané praktické odporúčania týkajúce sa antikoncepcie, 2016. Odporúčanie MMWR. 2016; 65 (4): 1–66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Antikoncepcia. In: Rakel RE, Rakel DP, vyd. Učebnica rodinného lekárstva. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 26.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Antikoncepcia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 143.

Rivlin K, Westhoff C. Plánované rodičovstvo. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, vyd. Komplexná gynekológia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 13.