Lebečné stehy

Lebečné stehy sú vláknité pásy tkaniva, ktoré spájajú kosti lebky.

Lebka dieťaťa sa skladá zo 6 samostatných lebečných kostí:

• Čelná kosť
• Týlna kosť
• Dve temenné kosti
• Dve spánkové kosti

Tieto kosti drží pohromade silné, vláknité a elastické tkanivá, ktoré sa nazývajú stehy.

Priestory medzi kosťami, ktoré zostávajú otvorené u batoliat a malých detí, sa nazývajú fontanely. Niekedy sa im hovorí mäkké miesta. Tieto priestory sú súčasťou normálneho rozvoja. Lebečné kosti zostávajú oddelené asi 12 až 18 mesiacov. Potom rastú spolu ako súčasť normálneho rastu. Zostávajú v spojení počas dospelosti.

Na lebke novorodenca sú zvyčajne dve fontanely:

• Na vrchu strednej hlavy, tesne pred stredom (predná fontanela)
• V zadnej časti stredu hlavy (zadná fontanela)

Zadná fontanela sa zvyčajne zatvára do veku 1 alebo 2 mesiacov. Už pri narodení môže byť uzavretá.

Predná fontanela sa obvykle zatvára niekedy medzi 9 a 18 mesiacmi.

Stehy a fontanely sú potrebné pre rast a vývoj mozgu dieťaťa. Počas pôrodu pružnosť stehov umožňuje, aby sa kosti prekrývali, takže hlavička dieťaťa môže prechádzať pôrodnými cestami bez toho, aby tlačila a poškodzovala mu mozog.

V dojčenskom a detskom veku sú stehy pružné. To umožňuje mozgu rýchlo rásť a chráni ho pred menšími nárazmi do hlavy (napríklad keď sa dieťa učí držať hlavu hore, prevrátiť sa a sedieť). Bez pružných stehov a fontanelov by mozog dieťaťa nemohol dostatočne rásť. U dieťaťa by došlo k poškodeniu mozgu.

Cítenie lebečných stehov a fontanelov je jedným zo spôsobov, ako poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sledujú rast a vývoj dieťaťa. Sú schopní posúdiť tlak vo vnútri mozgu pomocou pocitu napätia fontanely. Fontanely by mali byť ploché a pevné. Vypuklé fontanely môžu byť znakom zvýšeného tlaku v mozgu. V takom prípade môže byť potrebné, aby poskytovatelia použili na zobrazenie mozgovej štruktúry zobrazovacie techniky, ako napríklad CT alebo MRI. Na zmiernenie zvýšeného tlaku môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Potopené, depresívne fontanely sú niekedy znakom dehydratácie.

Fontanely; Stehy - lebečné

• Lebka novorodenca
• Fontanely

Goyal NK. Novorodenec. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 113.

Varma R, Williams SD. Neurológia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, vyd. Zitelli a Davisov atlas detskej fyzickej diagnostiky. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 16. kap.