Vloženie hrudnej trubice

Hrudná trubica je dutá, ohybná trubica umiestnená do hrudníka. Funguje ako odtok.

• Hrudné trubice odvádzajú krv, tekutinu alebo vzduch z pľúc, srdca alebo pažeráka.
• Rúrka okolo pľúc je umiestnená medzi rebrami a do priestoru medzi vnútornou výstelkou a vonkajšou výstelkou hrudnej dutiny. Toto sa nazýva pleurálny priestor. Robí sa to, aby sa vaše pľúca mohli úplne roztiahnuť.

Keď je vložená hrudná trubica, ľahnete si na bok alebo sedíte čiastočne vzpriamene s jednou rukou nad hlavou.

• Niekedy budete dostávať lieky cez žilu (intravenózne alebo intravenózne), aby ste boli uvoľnení a ospalí.
• Vaša pokožka bude očistená v mieste plánovaného zavedenia.
• Hrudná trubica sa zavádza cez 2,5 cm vyrezaný kožný výrez medzi rebrami. Potom je navedený na správne miesto.
• Rúrka je pripojená k špeciálnemu kanistru. Na jeho odtok sa často používa odsávanie. Inokedy mu samotná gravitácia umožní odtok.
• Steh (steh) a páska udržujú tubu na mieste.

Po zavedení trubice do hrudníka vám bude urobené röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby ste sa uistili, že je trubica na správnom mieste.

Hrudná trubica najčastejšie zostáva na svojom mieste, kým röntgenové lúče neukážu, že z vašej hrudníka odtekala všetka krv, tekutina alebo vzduch a vaše pľúca sa úplne rozšírili.

Trubica sa ľahko odstráni, keď už nie je potrebná.

Niektorým ľuďom môže byť zavedená hrudná trubica vedená röntgenom, počítačovou tomografiou (CT) alebo ultrazvukom. Ak podstúpite veľkú operáciu pľúc alebo srdca, počas operácie vám bude zavedená hrudná trubica, keď ste v celkovej anestézii (spíte).

Hrudné trubice sa používajú na liečbu stavov, ktoré spôsobujú zrútenie pľúc. Niektoré z týchto stavov sú:

• Chirurgický zákrok alebo trauma v hrudníku
• Vzduch uniká z vnútra pľúc do hrudníka (pneumotorax)
• Nahromadenie tekutín v hrudníku (nazývané pleurálny výpotok) v dôsledku krvácania do hrudníka, hromadenia tukových tekutín, abscesu alebo hromadenia hnisu v pľúcach alebo hrudníku alebo srdcového zlyhania
• Slza v pažeráku (trubica, ktorá umožňuje jedlo prechádzať z úst do žalúdka)

Niektoré riziká z postupu vkladania sú:

• Krvácanie alebo infekcia v mieste zavedenia hadičky
• Nesprávne umiestnenie trubice (do tkanív, brucha alebo príliš ďaleko do hrudníka)
• Zranenie pľúc
• Zranenie orgánov v blízkosti trubice, ako je slezina, pečeň, žalúdok alebo bránica

S najväčšou pravdepodobnosťou zostanete v nemocnici, kým vám nevyberú hrudnú trubicu. V niektorých prípadoch môže človek ísť domov s hrudnou trubicou.

Keď je hrudná trubica na svojom mieste, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti starostlivo skontroluje úniky vzduchu, problémy s dýchaním a či potrebujete kyslík. Zaistia tiež, aby hadička zostala na svojom mieste. Váš poskytovateľ vám povie, či je v poriadku vstávať a chodiť, alebo sedieť na stoličke.

Čo budete musieť urobiť:

• Zhlboka dýchajte a často kašlite (vaša sestra vás naučí, ako na to). Hlboké dýchanie a kašeľ pomôžu znovu rozšíriť vaše pľúca a pomôžu pri drenáži.
• Dávajte pozor, aby vo vašej trubici neboli zalomenia. Odtokový systém by mal vždy sedieť vzpriamene a pod pľúcami. Ak nie je, tekutina alebo vzduch neodtečú a vaše pľúca sa nebudú môcť znovu roztiahnuť.

Okamžite vyhľadajte pomoc, ak:

• Hrudná trubica vychádza alebo sa posúva.
• Rúry sa odpoja.
• Zrazu sa vám ťažšie dýcha alebo máte väčšie bolesti.

Výhľad závisí od dôvodu vloženia hrudnej trubice. Najčastejšie sa zlepšuje pneumotorax, ale niekedy je potrebný chirurgický zákrok na odstránenie základného problému. To sa môže uskutočniť prostredníctvom rozsahu alebo si môže vyžadovať veľký rez v závislosti od vášho základného stavu. V prípadoch infekcie sa človek pri liečbe infekcie zlepšuje, hoci niekedy môže dôjsť k zjazveniu výstelky pľúc (fibrothorax). To si môže vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie problému.

Vloženie drenážnej trubice do hrudníka; Zavedenie tuby do hrudníka; Torakostómia trubice; Perikardiálny odtok

• Vloženie hrudnej trubice
• Vloženie hrudnej trubice - séria

Light RW, Lee YCG. Pneumotorax, chylotorax, hemotorax a fibrothorax. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 81.

Margolis AM, Kirsch TD. Torakostómia trubice. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10. kap.

Watson GA, Harbrecht BG. Umiestnenie, starostlivosť a odstránenie hrudnej trubice. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, vyd. Učebnica kritickej starostlivosti. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola E12.